【摘 要】
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目的观察皮下注射亚甲蓝、罗哌卡因复合液用于会阴部术后镇痛的EC95,并探讨最佳临床使用浓度。方法选取骶麻效果确切的180例混合痔、肛瘘、肛裂患者,术毕沿切缘皮下环形注射
【机 构】
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潍坊医学院麻醉学系,潍坊医学院附属潍坊市人民医院麻醉科
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目的观察皮下注射亚甲蓝、罗哌卡因复合液用于会阴部术后镇痛的EC95,并探讨最佳临床使用浓度。方法选取骶麻效果确切的180例混合痔、肛瘘、肛裂患者,术毕沿切缘皮下环形注射亚甲蓝、罗哌卡因复合液。前30例患者设定为Ⅰ组,按序贯试验法确定亚甲蓝的浓度,起始浓度为0.1%,相邻浓度比值为1.5,直至实验结束,用概率单位回归法计算EC95。后150例患者随机分为Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组,用作EC95及再上升两个浓度梯度间镇痛效果及副作用比较。结果亚甲蓝用于会阴部术后镇痛的EC95为0.105%,95%的可信区间为0.08%0.137%.Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组均能达到即时和长效有效镇痛,平均VAS评分低于5分,Ⅱ组评分高于Ⅲ,Ⅳ组（P<0.05）。Ⅳ组术后局部硬结、局部感觉异常的发生率高于前两组。结论亚甲蓝的EC95为0.105%,亚甲蓝、罗哌卡因混合液皮下环形注射用于会阴部术后具有良好的即时和长效镇痛效果,亚甲蓝的推荐使用浓度为0.15%.
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