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目的
探究热休克蛋白27对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者预后的预测作用。
方法以2014年6月至2016年11月在聊城市第二人民医院接受治疗的AECOPD患者246例为研究对象进行回顾性分析。根据入院时热休克蛋白27(HSP27)浓度分为2组，其中HSP27≥3 098 ng/L组68例，HSP27<3 098 ng/L组178例。采用酶联免疫吸附法检测血浆心肌肌钙蛋白T(高敏)(cTnT)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及HSP27浓度。所有患者出院后随访3年，观察的终点是全因死亡率。生存分析采用Kaplan-Meier曲线法和Cox回归模型。
结果HSP27≥3 098 ng/L AECOPD患者CPR、cTnT、NT-proBNP水平显著升高(P<0.05)。与HSP27<3 098 ng/L AECOPD患者比较，HSP27≥3 098 ng/L AECOPD患者入院时和出院时HSP27水平显著升高(P<0.05)。与入院时比较，HSP27≥3 098 ng/L AECOPD患者出院时和出院后180 d HSP27水平显著降低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果示，HSP27≥3 098 ng/L AECOPD患者死亡风险显著升高(P<0.05)，中位生存时间为836 d。多变量Cox比例风险分析示，HSP27与AECOPD患者90 d、180 d、1年全因死亡率风险增加显著相关(P<0.05)，与AECOPD患者3年全因死亡率风险增加无显著相关性(P>0.05)。
结论血清HSP27浓度可能预测COPD急性加重后短期生存率，但不能作为3年长期全因死亡率的独立预测因子。