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目的
探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。
方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。
结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、交叉输精管吻合术。术中探查证实输精管损伤,伴或不伴附睾梗阻, 14例无法行吻合手术,行取精手术; 45例行显微重建手术,其中输精管吻合术30例,腹腔镜辅助的输精管吻合术12例,交叉输精管吻合术2例,右侧输精管附睾吻合术加左侧输精管吻合术1例。80.0%(36/45)的患者术后精液检查测到精子, 31.1%(14/45)的患者术后自然妊娠。
结论双侧斜疝术后输精管损伤相关梗阻性无精子症,损伤情况多样化,手术是有效的治疗方法,可根据个体情况选择合适的治疗的方式。