【摘 要】
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目的 探讨影响乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭前期(hepatitis B virus related a-cute-on-chronic pre-liver failure,pre-ACHBLF)疾病进展的危险因素,建立新的预测模型.方
【机 构】
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050017石家庄,河北医科大学研究生学院;050021石家庄,石家庄市第五医院临床医学研究中心;300192天津,天津市第二人民医院病理科
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目的 探讨影响乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭前期(hepatitis B virus related a-cute-on-chronic pre-liver failure,pre-ACHBLF)疾病进展的危险因素,建立新的预测模型.方法 纳入97例pre-ACHBLF患者,根据4周内临床转归分为进展组和好转组,收集其临床资料进行多因素Logistic回归分析模型分析,探讨ACHBLF发生的影响因素,建立并评估模型的预测价值.结果 血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血清肌酐(creatinine,Cr)和血小板-白细胞比值(platelet-to-white blood cell ratio,PWR)与ACHBLF发生密切相关,构建ACHBLF预测模型为 Logit(P)=-1.494+1.530×TBIL(mg/dl)+3.111×PT(s)-1.711×PWR-1.786×Cr(mg/dl),该模型 Nagelkerke R2为0.558,Hosmer-Lemeshow 检验显示预测效能为76.3％(P=0.490),曲线下面积为0.83,当评分高于最佳临界值13.88时,患者发生ACHBLF风险增高.结论 本研究建立的模型对预测pre-ACHBLF的疾病进展有较高的价值.
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