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目的：观察膈下逐瘀汤加减联合羟基脲治疗原发性血小板增多症的临床疗效。方法将48例原发性血小板增多症患者按住院单双号随机分为观察组和对照组两组，每组各24例，对照组采用羟基脲治疗，观察组在对照组的基础加用膈下逐瘀汤加减，两组疗程均为5个月，分别观察临床疗效，检测血小板和骨髓巨核细胞计数及脾脏大小。结果观察组总有效率大于对照组，在临床症状缓解、起效时间、增大脾脏回缩、缓解持续时间及药物不良反应对比中，具有显著差异。结论膈下逐瘀汤加减联合羟基脲治疗原发性血小板增多症可改善患者临床症状，起效时间快，缓解持续时间长