【摘 要】
：
目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者运动障碍的临床特点、治疗效果和预后。方法对2012年6月至2019年10月首都医科大学宣武医院神经内科收住院治疗的前瞻性录入的163例抗NMDAR脑炎患者资料进行分析，根据是否出现运动障碍将患者分为运动障碍组（75例，46.0%）与非运动障碍组（88例，54.0%），于患者免疫治疗后6个月和12个月进行随访，比较两组患者临床表现、辅助检查、
【机 构】
：
首都医科大学宣武医院神经内科，北京 100053,首都医科大学宣武医院神经内科，北京 100053,首都医科大学宣武医院神经内科，北京 100053,首都医科大学宣武医院神经内科，北京 100053,
论文部分内容阅读
目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者运动障碍的临床特点、治疗效果和预后。
方法对2012年6月至2019年10月首都医科大学宣武医院神经内科收住院治疗的前瞻性录入的163例抗NMDAR脑炎患者资料进行分析，根据是否出现运动障碍将患者分为运动障碍组（75例，46.0%）与非运动障碍组（88例，54.0%），于患者免疫治疗后6个月和12个月进行随访，比较两组患者临床表现、辅助检查、治疗和预后等指标有无差异。
结果163例抗NMDAR脑炎患者中，男性91例（55.8%），女性72例（44.2%），年龄26（19，34）岁。运动障碍组75例中，口面部肌张力障碍50例（66.7%）、肢体刻板动作45例（60%）、舞蹈样动作28例（37.3%）、偏身投掷动作9例（12.0%）、运动迟缓7例（9.3%）、震颤5例（6.7%）、肌张力障碍持续状态13例（17.3%）。与非运动障碍组患者相比，运动障碍组患者合并卵巢畸胎瘤（分别为14.7%、3.4%）、免疫治疗前改良Rankin量表评分3~5分（分别为76.0%、33.0%）、脑电图异常（分别为89.3%、77.3%）、腰椎穿刺压力增高（分别为53.3%、34.1%）、脑脊液白细胞增高（分别为73.3%、51.1%）、脑脊液NMDAR抗体强阳性（分别为44.0%、25.0%）、收住重症监护病房救治（分别为60.0%、9.1%）、接受静脉滴注丙种球蛋白（分别为80.0%、40.9%）、血浆置换（分别为36.0%、3.4%）、免疫抑制剂治疗（分别为37.2%、17.0%）的比例更高，发病至开始免疫治疗天数更短［分别为20（10，33）、35（15，77）d］，免疫治疗至开始好转天数更长（分别为34（20，60）、20（15，35）d），并且上述指标两组间差异有统计学意义（均P<0.05）。免疫治疗后6个月和12个月预后与复发情况两组间差异无统计学意义。
结论近半数抗NMDAR脑炎患者出现表现形式多样的运动障碍，运动障碍严重程度与疾病的严重程度有一定关系，经过积极的免疫治疗和对症治疗，大多数患者运动障碍随着原发疾病治疗好转而好转。
其他文献
目的探讨经腹膜后入路机器人辅助肾部分切除术中使用第四臂的效果和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的480例初诊为肾肿瘤患者的临床资料，患者均行应用第四臂的机器人辅助肾部分切除术，按手术入路分为2组。经腹膜后组312例，男198例，女114例；平均年龄54.0(18~82)岁；肿瘤位于右肾152例(48.7%)，左肾155例(49.7%)，双肾5例(
目的分析山东省新诊断HIV/AIDS接受随访情况及与治疗的关系，为提高随访治疗质量提供理论依据。方法采用回顾性队列研究，运用logistic回归模型进行影响因素分析，利用χ2检验分析随访与治疗的关联。结果2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS共6 253例，其中6 011例接受随访，累积随访率96.13%，及时随访率94.51%。15~24岁、咨询检测发现、大专及以上学历、居住地在鲁东地
为了解析硅小平面枝晶生长机制,真实再现其生长过程,建立了三维的元胞自动机-格子Boltzmann方法(CA-LBM)耦合模型,通过元胞自动机计算硅枝晶的生长,通过格子Boltzmann方法计算硅晶体凝固过程的温度场,通过硅晶体生长过程中释放出的凝固潜热将二者耦合,并引入高各向异性函数,对硅三维小平面枝晶的生长进行了数值模拟.分析了界面能各向异性及初始过冷度对三维小平面硅枝晶形貌的影响.结果 表明:三维硅小平面枝晶具有很强的各向异性,三维模型能更真实准确地模拟硅小平面枝晶的生长.
目的掌握近年来浙江省入境标准品、质控品及校准品的基本情况并提出发展建议。方法通过描述性统计、交叉表卡方、均值比较等方法，对浙江省生物医药特殊物品入境集中监管平台的标准品、质控品及校准品相关信息进行梳理，并分析其基本情况、依赖程度及利用现状。结果浙江省入境的标准品和质控品主要用于生物医药器械企业的科学研究。76.6%的入境标准品、质控品及校准品不可实现国产。入境的标准品和质控品主要原产地为美国，标准
病原微生物保藏是国家生物安全工作的重要组成部分。本文分析我国病原微生物保藏管理现状及存在的问题、提出病原微生物保藏规划思路及对策、与实现路径建议，以期更好的提高我国病原微生物资源自我保障能力，持续推进我国生物技术产业健康发展。
采用射频磁控溅射法,在硅和石英衬底上生长了高In组分Al1-xInxN薄膜.利用X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)和紫外-可见-红外分光光度计分别对Al1-xInxN薄膜的结构、形貌和光学带隙进行表征,并在室温下测量Al1-xInxN薄膜的光致发光(PL)谱.结果 表明:Al1-xInxN薄膜均呈(002)择优取向,具有单相纤锌矿结构,In组分为x=0.64-0.76.随着In组分升高,薄膜表面更加光滑,光学带隙值由1.93 eV红移至1.87 eV.In组分x=0.64,薄膜以本征发光为主
通过溶剂热法协同氢氟酸刻蚀,制备得到富表面氧空位的Fe-TiO2光催化剂.Fe掺杂到TiO2晶格中,拓宽了TiO2对可见光的吸收;TiO2表面丰富的氧空位协同Fe3+的d轨道为活化氮分子提供大量活性位点,同时抑制了电子-空穴的复合.在温和无牺牲剂条件下,6％ Fe-TiO2的光催化固氮率达到94.3μmol·g-1·h-1;在可见光光照下,6％ Fe-TiO2的氨产量达到45.6μmol·g-1·h-1.
采用高温固相法合成了基于电荷补偿策略的新型CaAl12-x-y(PO4)0.1O18.85∶ xMn4+,yMg2+红色荧光粉.采用X射线衍射、扫描电子显微镜和荧光光谱对样品的晶体结构与发光性能进行了表征.结果 表明,合成的荧光粉为六方晶系结构,空间群为P63/mmc.Mn4+的最佳掺杂量为x=0.01,Mg2+的最佳掺杂量为y=0.1.在396 nm激发下,CaAl11.89(PO4)0.1O18.85∶ 0.01Mn4+,0.1Mg2+荧光粉在654 nm处显示出最强红光发射,对应Mn4+的2E--→
目的利用不同型别呼吸道腺病毒核酸标准品对呼吸道病原体核酸检测试剂进行最低检测限性能评价。方法选择已研制的1、2、3、4、5、7、55型呼吸道腺病毒核酸标准品，参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP17-A2文件，采用Probit回归方法对28种不同方法学原理的呼吸道病原体核酸检测试剂的最低检测限(Lod)进行评估，比较各试剂盒声称Lod和评估Lod之间以及对不同腺病毒型别检测Lod之间的差