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【摘 要】 目的：探析前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响效果。方法：选择2013年8月-2014年9月期间我院收治的ICU患者80例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在常规护理的基础上，再给予前瞻性护理，对比分析两组的护理效果。结果：经过一段时间的护理干预，观察组的睡眠质量和不良情绪评分明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予ICU清醒患者前瞻性护理，不仅可以控制患者的不良情绪，在一定程度上还能提高患者的睡眠质量，促进患者康复。
【关键词】 前瞻性护理 ICU 不良情绪 睡眠质量
ICU是医院比较重要的一个科室，由于该科室的患者具有病情比较严重、病情发展迅速、疾病种类多以及转归不明等特点，在一定程度上给临床护理带来了新的挑战。尤其是处于清醒状态的患者，往往由于担心自身病情，再加上病痛的折磨，存在比较严重的心理应激反应，甚至产生过激行为，不配合治疗，并且有研究显示，ICU清醒患者出现抑郁的几率较高，约为14%～72%左右[1]，严重影响治疗效果。因此，本文探讨了前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年8月-2014年9月期间我院收治的ICU患者80例为研究对象，随机分为两组，每组各40例。对照组中25例为男性，15例为女性，年龄23～75岁，平均年龄为（40.6±5.1）岁；观察组中23例为男性，17例为女性，年龄24～76岁，平均年龄为（40.9±5.3）岁。两组患者的病情、年龄对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
临床上主要给予对照组常规护理，其中包括呼吸道护理、监测生命体征、营养支持、气管导管护理以及吸痰等多个方面内容。
1.2.2 观察组
观察组在常规护理的基础上，再给予前瞻性护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面。
1.2.2.1 传达信息
传达信息包括以下两点：（1）对于处于清醒状态的患者，护理人员要耐心给患者介绍主管护士、主治医生、病房环境以及治疗方法等多个方面内容，让患者了解治疗的整个过程，消除患者疑虑，并给患者讲解护理和治疗配合的方法，提高患者的治疗依从性。同时，还应该将一些检查结果的信息传达给患者，让患者知道治疗的进展情况，增强战胜病魔的信心；（2）对于存在语言障碍的患者，比如气管切开、呼吸机治疗患者，护理人员可以运用书写或者手势比划的方法向患者传递信息，增强患者对疾病的认知能力。同时，护理人员要加强与患者家属之间的沟通和交流，将患者的文化程度、生活习惯、性格特征等作为基本依据，制定针对性护理措施，从而有效提高护理质量。
1.2.2.2 心理护理
患者由于病情比较严重，再加上处于陌生的环境中，往往容易产生极度紧张、恐惧以及抑郁等负面情绪，影响治疗效果。护理人员要多与患者进行沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，多关心和鼓励患者，并且重视非语言沟通，经常对患者的皮肤和肢体进行触摸，通过运用手势、表情以及眼神，向患者传达安慰和鼓励。护理人员要及时了解患者的心理状态，患者病情出现明显好转时，护理人员可以作出胜利手势，患者与护理人员良好配合时，护理人员可以通过竖起大拇指来表示对患者的感谢与赞扬。
1.2.2.3 睡眠护理
护理人员要根据患者的实际睡眠状况，制定针对性护理措施，调节好病房内的温度和湿度，尽量给患者营造一个良好的休息空间。同时，可以通过播放轻柔音乐的方法来促进患者睡眠，比如《催眠曲），播放时间可以选择在午间和夜间睡前，控制好音量，通常在25～30dB左右，缓解患者的紧张情绪。同时，护理人员在夜间巡视时，应该设置好夜间仪器报警灯，尽量调低病房内各种仪器的音量，护理的过程中，尽量做到“四轻”，即说话轻、动作轻、关门轻以及走路轻，避免将患者惊醒。
1.3 观察指标
对两组的睡眠质量和抑郁评分进行对比，其中睡眠质量运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），评分与治疗效果呈反比关系，即评分越高，睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的护理干预，观察组的睡眠质量和不良情绪评分明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3 讨论
ICU患者由于病情比较严重，治疗环境比较特殊，再加上没有家属陪伴，加大心理压力，往往容易产生烦躁、焦虑的情绪，严重的情况下，还会导致精神障碍，对治疗效果造成影响。有研究表明，心理和身体感觉两方面因素影响着ICU清醒患者，患者的配合度较低，在一定程度上加大了临床护理难度[2]。所谓前瞻性护理，主要指的是将患者的实际病情作为基本依据，利用事先设定好的研究方式和对象，对护理行为进行规范，提出有预见性的问题，使护理质量提高，从而体现以人为本理念的一种预防性护理模式[3]。在本次研究中，观察组的睡眠质量和不良情绪评分明显优于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上给予ICU清醒患者前瞻性护理，不仅可以控制患者的不良情绪，在一定程度上还能提高患者的睡眠质量，促进患者康复。
参考文献
[1]周红. 护理干预对ICU清醒患者不良情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，17（9）：23-24.
[2]农惠玲. 综合护理干预对重症监护病房患者的情绪及睡眠影响分析[J]. 中国医药指南，2013，14（5）：742-743.
[3]李雪梅.侯颖.王丽.聂成惠.林芸.前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（5）：1003-1005.
【关键词】 前瞻性护理 ICU 不良情绪 睡眠质量
ICU是医院比较重要的一个科室，由于该科室的患者具有病情比较严重、病情发展迅速、疾病种类多以及转归不明等特点，在一定程度上给临床护理带来了新的挑战。尤其是处于清醒状态的患者，往往由于担心自身病情，再加上病痛的折磨，存在比较严重的心理应激反应，甚至产生过激行为，不配合治疗，并且有研究显示，ICU清醒患者出现抑郁的几率较高，约为14%～72%左右[1]，严重影响治疗效果。因此，本文探讨了前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年8月-2014年9月期间我院收治的ICU患者80例为研究对象，随机分为两组，每组各40例。对照组中25例为男性，15例为女性，年龄23～75岁，平均年龄为（40.6±5.1）岁；观察组中23例为男性，17例为女性，年龄24～76岁，平均年龄为（40.9±5.3）岁。两组患者的病情、年龄对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
临床上主要给予对照组常规护理，其中包括呼吸道护理、监测生命体征、营养支持、气管导管护理以及吸痰等多个方面内容。
1.2.2 观察组
观察组在常规护理的基础上，再给予前瞻性护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面。
1.2.2.1 传达信息
传达信息包括以下两点：（1）对于处于清醒状态的患者，护理人员要耐心给患者介绍主管护士、主治医生、病房环境以及治疗方法等多个方面内容，让患者了解治疗的整个过程，消除患者疑虑，并给患者讲解护理和治疗配合的方法，提高患者的治疗依从性。同时，还应该将一些检查结果的信息传达给患者，让患者知道治疗的进展情况，增强战胜病魔的信心；（2）对于存在语言障碍的患者，比如气管切开、呼吸机治疗患者，护理人员可以运用书写或者手势比划的方法向患者传递信息，增强患者对疾病的认知能力。同时，护理人员要加强与患者家属之间的沟通和交流，将患者的文化程度、生活习惯、性格特征等作为基本依据，制定针对性护理措施，从而有效提高护理质量。
1.2.2.2 心理护理
患者由于病情比较严重，再加上处于陌生的环境中，往往容易产生极度紧张、恐惧以及抑郁等负面情绪，影响治疗效果。护理人员要多与患者进行沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，多关心和鼓励患者，并且重视非语言沟通，经常对患者的皮肤和肢体进行触摸，通过运用手势、表情以及眼神，向患者传达安慰和鼓励。护理人员要及时了解患者的心理状态，患者病情出现明显好转时，护理人员可以作出胜利手势，患者与护理人员良好配合时，护理人员可以通过竖起大拇指来表示对患者的感谢与赞扬。
1.2.2.3 睡眠护理
护理人员要根据患者的实际睡眠状况，制定针对性护理措施，调节好病房内的温度和湿度，尽量给患者营造一个良好的休息空间。同时，可以通过播放轻柔音乐的方法来促进患者睡眠，比如《催眠曲），播放时间可以选择在午间和夜间睡前，控制好音量，通常在25～30dB左右，缓解患者的紧张情绪。同时，护理人员在夜间巡视时，应该设置好夜间仪器报警灯，尽量调低病房内各种仪器的音量，护理的过程中，尽量做到“四轻”，即说话轻、动作轻、关门轻以及走路轻，避免将患者惊醒。
1.3 观察指标
对两组的睡眠质量和抑郁评分进行对比，其中睡眠质量运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），评分与治疗效果呈反比关系，即评分越高，睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的护理干预，观察组的睡眠质量和不良情绪评分明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3 讨论
ICU患者由于病情比较严重，治疗环境比较特殊，再加上没有家属陪伴，加大心理压力，往往容易产生烦躁、焦虑的情绪，严重的情况下，还会导致精神障碍，对治疗效果造成影响。有研究表明，心理和身体感觉两方面因素影响着ICU清醒患者，患者的配合度较低，在一定程度上加大了临床护理难度[2]。所谓前瞻性护理，主要指的是将患者的实际病情作为基本依据，利用事先设定好的研究方式和对象，对护理行为进行规范，提出有预见性的问题，使护理质量提高，从而体现以人为本理念的一种预防性护理模式[3]。在本次研究中，观察组的睡眠质量和不良情绪评分明显优于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上给予ICU清醒患者前瞻性护理，不仅可以控制患者的不良情绪，在一定程度上还能提高患者的睡眠质量，促进患者康复。
参考文献
[1]周红. 护理干预对ICU清醒患者不良情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，17（9）：23-24.
[2]农惠玲. 综合护理干预对重症监护病房患者的情绪及睡眠影响分析[J]. 中国医药指南，2013，14（5）：742-743.
[3]李雪梅.侯颖.王丽.聂成惠.林芸.前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（5）：1003-1005.