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患者:男,72岁.主诉:咳嗽、下腹痛、呕吐、大便不通3 d余.查体:左下腹可触及4~5 cm大小肿块,压痛明显.纤维结肠镜查:进入30 cm处肠腔狭窄,黏膜表面糜烂,质硬而脆,触及易出血.肠镜诊断:乙状结肠实性占位病变.X线胸片:右肺下叶多发性结节,肋膈角尚清.诊断右肺下叶转移肿瘤伴包裹性胸腔积液.