【摘 要】
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随着社会经济及交通事业的发展,骨盆损伤越来越常见,其中高能量骨盆损伤的治疗对临床骨科医师而言是一个巨大的挑战.按解剖学分类,骨盆损伤可分为前方(耻骨联合、耻骨支)损伤和后方(髂骨、骶髂关节、骶骨)损伤.骨盆后方区域是人体承重的"中转站",其结构的完整性是患者直立、行走的重要保证;占骨盆稳定性的60％～70％,而骨盆前方结构对盆腔内脏器的保护极为重要,且是应力均匀分布的不可或缺的保证,对骨盆的稳定有
【机 构】
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200233上海交通大学附属第六人民医院骨科
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随着社会经济及交通事业的发展,骨盆损伤越来越常见,其中高能量骨盆损伤的治疗对临床骨科医师而言是一个巨大的挑战.按解剖学分类,骨盆损伤可分为前方(耻骨联合、耻骨支)损伤和后方(髂骨、骶髂关节、骶骨)损伤.骨盆后方区域是人体承重的"中转站",其结构的完整性是患者直立、行走的重要保证;占骨盆稳定性的60％～70％,而骨盆前方结构对盆腔内脏器的保护极为重要,且是应力均匀分布的不可或缺的保证,对骨盆的稳定有30％～ 40％的作用.因此,该两部分结构的重建均具有重要意义.骨盆损伤的早期治疗以挽救生命为主;而后期治疗则以恢复骨盆解剖结构、重建其力学稳定性为最主要目的.相对于保守治疗,手术治疗能更好地恢复骨盆的稳定性.但由于骨盆及骨盆周围结构的解剖学和生物力学的复杂性,因此对术者的手术技术要求较高.传统的骨盆固定技术常需要进行广泛的手术显露其深部结构,有时术中会并发血管神经损伤,而术后又有创口愈合困难的风险,有文献报道,其感染率高达25％[1-2]。
其他文献
由脑脊液循环动力学异常而引起脑室、蛛网膜下腔内脑脊液的积聚,使其部分或全部异常扩大者称为脑积水.根据病因,脑积水可分为原发性和继发性两类,其中继发于颅脑创伤的脑积水称为外伤性脑积水或颅脑创伤后脑积水.根据不同的诊断标准,这一疾病的发生率为0.7％ ～51.4％[1,2].目前比较公认的诊断标准包括以下三点:(1)脑积水发生于颅脑创伤后12个月以内;(2)头颅CT提示脑室增大(排除脑萎缩);(3)临
目的 探讨不同温度对Ⅰ型胶原分子二级结构的影响,确定合适的胶原变性温度,研究热变性后胶原纤维排列及三维凝胶性质的改变,比较胶原变性后不同培养环境成纤维细胞形态差异,以建立变性胶原-细胞体外培养模型. 方法 Ⅰ型胶原蛋白溶液在不同温度作用后通过蛋白质圆二色光谱仪分析胶原分子二级结构改变.扫描探针显微镜观察胶原变性后纤维结构的改变.制备不同种类三维胶原凝胶并通过气相压力仪检测胶原凝胶断裂模量.将变性后
纳洛酮是人工合成的体内阿片受体的竞争性拈抗剂,广泛用于治疗急性酒精中毒及各种休克等[1-2].纳洛酮不仅可有效逆转颅脑损伤后的低血压症状,改善脑电图、血气指标及脑灌注压等指标,还可有效阻断急性脑损伤后内源性阿片肽含量异常升高所造成的继发性脑损害,减轻脑水肿,改善脑代谢[3].临床逐渐用于治疗颅脑损伤.笔者采用纳络酮治疗颅脑损伤患者80例,取得了良好的效果.现报告如下。
创伤是现代社会青壮年的重要致残和死亡原因,对社会劳动力和家庭稳定造成严重影响,被称为"发达社会疾病"[1].近年来,尽管复苏、创伤外科和重症监护技术取得了很大进展,但严重创伤的致死、致残率依然很高.研究表明,25％的严重创伤患者早期即可出现凝血功能障碍,且死亡率比不伴凝血功能障碍患者高4倍,创伤后急性凝血功能障碍成为创伤领域的研究热点[2].创伤后伴发的急性凝血功能障碍被称为急性创伤性凝血功能障碍
目的 探讨保留韧带残迹对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术移植物血供恢复的影响.方法 选择78只新西兰兔Ⅰ期行双侧膝关节ACL重建术,一侧保留止点残迹纤维(保留残迹组),对侧清除残迹纤维(切除残迹组).重建术后6,12,18及24周采用激光多普勒血流计、免疫荧光染色及墨汁灌注染色,检测移植物血流量恢复、血管形成等情况.结果 重建术后6,12,18,24
目的 对比分析微创可调式接骨板(minimally invasive adjustable plate,MIAP)与重建接骨板治疗骨盆后环损伤的疗效. 方法 选择2008年10月-2011年9月收治的36例骨盆后环损伤的患者,均行切开复位内固定治疗.采用MIAP内固定治疗16例(A组),其中男8例,女8例；年龄(40.2±13.7)岁.其中交通伤19例,坠落伤12例,压砸伤5例.采用重建接骨板内固
齿状突骨折是中老年患者常见的颈椎骨折,愈合率较低,约为20％～85％[1-2].目前常用的治疗方法有Halovest支架、前路空心螺钉内固定、后路环枢椎融合内固定术等.Halo-vest支架创伤小、稳定性好,但骨不愈合率较高,长期佩戴并发症发生率较高[3].前路空心螺钉内固定手术创伤、融合率较高,且保留颈部的生理活动范围;但对于中老年患者,由于骨质疏松及循环功能减退,内固定松动、骨折移位、骨不愈合
第三军医大学西南医院关节外科中心定于2013年11月1日-3日在重庆西南医院举办第三届-重庆关节外科国际论坛（ChongqingInternationalForumonArthro—surgery，CIFA）-2013人工关节中青年峰会，记国家继续教育项目I类学分。大会将邀请包括美国特种骨科医院（HSS）院长ThomasP．Sculco等在内的知名欧美关节外科专家和国内中青年专家组成讲师团，通过特
目的 比较外固定支架和带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效. 方法 选择121例胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为外固定支架组(56例)和带锁髓内钉组(65例).比较两组患者术后优良率、术中出血量、手术时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、去除内固定时间及术后并发症发生情况. 结果 外固定支架组术后优良率为88％,带锁髓内钉组为89％ (P ＞0.05).外固定支架组术中出血量、手术时
目的 探讨高压氧治疗兔颅脑爆震伤后应激性溃疡的疗效.方法 90只新西兰大白兔采用随机数字表法分为正常对照组10只、爆震伤组40只和高压氧治疗组(高压氧组)40只.爆震伤组和高压氧组采用纸雷管爆炸建立兔颅脑爆炸伤应激性溃疡模型,各自又分为伤后6,24,72 h和7d4个亚组,每亚组10只.检测各组胃溃疡指数,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数,阿尔辛蓝-过碘酸-希夫(alcian blue-peri