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目的
为便于更好地理解与掌握连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）模式下置换液与枸橼酸抗凝剂输注的数学逻辑，设计一种数学计算模型。
方法首先对CVVH模式下各参数进行定义，以滤器前输注的主体置换液称为A液，5%碳酸氢钠为B液，枸橼酸为T液；以滤器后输注的主体置换液称为a液，5%碳酸氢钠为b液。然后进行逻辑转换，将回路终端液体（Z）分为X、Y两部分，X为经过滤器处理后的残留原血浆；Y为在体外循环过程中最终混入原血浆的残留非血浆成分，包括前置换液、枸橼酸流经滤器后的剩余部分及后置换液。根据CVVH原理及滤器对不同物质的筛选系数，列出单位时间内X、Y、Z处的液体容积及电解质浓度的数学公式；再将此公式录入Excel单元格，最后制成数学计算模型，并进行举例模拟计算。
结果将所得的X、Y、Z处的容积计算公式、电解质计算公式、总钙计算公式录入Excel单元格建立CVVH计算模型，通过模拟计算显示，非枸橼酸抗凝时，只有保持A、B和（或）a、b同向同比输注时，Y处的Na+、K+、Cl-、HCO3-与原配方结果一致，且不随血流量等参数的改变而改变；采用其他方式（如同向不同比、同比不同向等）输注时，一旦调整其中任何一个参数（如血流量、置换液量等），Y处的计算结果均有不同程度的变化，进而使Z处的电解质水平也随之改变。枸橼酸抗凝时，调整任何一种模式与参数，均会导致Y、Z处的电解质出现不同的结果。无论采用何种模式及参数配伍，回路的总Ca2+浓度变化不大。
结论将CVVH置换液录入Excel计算模型，可以囊括各种输注方式的搭配，并能直观呈现各种搭配方式的结果，有利于医务人员的逻辑分析与风险预估。