尿失禁,难以言说的痛苦和尴尬

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  在众人面前不敢咳嗽和打喷嚏,也不敢朗声大笑,有的出门时必需用上卫生护垫,这样做却不是为了保持仪态庄重,也不是有洁癖或怪癖,而是因为“一不小心就尿出来”的尿失禁。尿失禁让很多女性尴尬又难堪,而且经常是猝不及防。虽然它不像妇科恶性肿瘤能夺人性命,但是也不能小看其对健康和生活质量的影响。
  由于尿道解剖结构和所在位置的关系,女性尿失禁发病率比男性高得多。据统计,45岁以上的女性50%都有不同类型和不同程度的尿失禁,并随年龄增加而递增、加重、反复发生,不仅影响患者工作、学习、与人交往,也给患者造成羞于启齿的痛苦,且容易并发很难治愈的慢性皮炎、慢性湿疹等并发症,需要积极防治。
  许多疾病都可引起尿失禁。由于女性尿道很短,长度仅是同龄男性的1/5~1/3,而且较直,缺乏生理性弯曲防护屏障,无尿道外扩约肌,并与经常存在大量致病微生物的肛门和阴道毗邻,容易受到污染,发生尿道炎和膀胱炎。膀胱三角区和后尿道发生炎症后,腔壁平滑肌因受炎症剌激发生频繁收缩引起尿频,如不及时治愈,就会发展成无法自控的尿失禁。由下尿路(尿道和膀胱)感染引起的尿失禁,同时伴有尿痛和尿急。性活动期和生育期女性发病较多见。
  临床发现,引发尿失禁的原因主要有——
  (1)手纸和阴道分泌物污染。女性尿道口位于阴道前庭,大小便后如果由后向前擦手纸就会污染尿道口,是妇女下尿路感染主要原因之一。性活动期妇女容易发生阴道炎,含有大量致病微生物的白带污染尿道口引起尿路感染,是另一常见原因。
  【对策】养成由前向后擦手纸的习惯,及时治愈阴道炎,就可防止这类尿路感染,避免出现尿失禁。
  (2)月经污染。月经内含有丰富的营养物质,易导致阴道致病微生物迅速繁殖,月经期机体免疫力又差,稍不注意经期卫生就会发生生殖道炎症和尿路感染。
  【对策】杜绝月经期性交,及时更换消毒卫生巾,不到公共浴室洗澡,适当增加营养和休息,多可防患于未然。
  (3)性交过频造成尿路感染。医学资料证实,新婚妇女蜜月期几乎都有不同程的尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,临床上称之为蜜月期尿路感染。一些不孕夫妻盼子心切,误认为多性交就可增加受孕机率(其实正好相反),也可能因性交过频导致尿路感染。
  【对策】青、中年妇女,以7~10天性交1次为宜。性交后立即排尿1次(有冲洗尿道作用),多饮水,多小便,有预防尿路感染之效。性交后,如果发生尿痛、尿急和尿频,以1/5000高锰酸钾温开水溶液坐浴10~15分钟,每天2次,同时口服氧氟沙星0.2毫克,每天2~3次(或口服复方新诺明1.0毫克,每天2次),连续3~5天,多可防止尿路感染引起的尿失禁。
  (4)妊娠期尿失禁。妊娠3个月后,随着胎儿生长加快,子宫增大压迫膀胱造成残余尿引起膀胱炎,就可发生炎症性尿失禁和压力(张力)性尿失禁。
  【对策】多饮水(茶)、多小便,及时排空膀胱尿,减少站立和行走时间,防止感冒咳嗽,就能避免。
  最后说一点,所有育龄期以上的女性都应该认识到,尿失禁是一种可以被治愈的疾病。应摒弃“尿失禁是不光彩的丑事,不可告人”的错误观点,也不应怀有“无性命之虞就没什么大不了”的想法,“能捱就忍耐”只会延误治疗时机。此外,临床医生也应该重视该病的治疗,因为医生的态度很大程度上会影响患者对疾病的认识和看法,对提高治愈率、帮助女性提升生活质量同样重要。
  编辑/严敏 jtyy6730@163.com
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