【摘 要】
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目的：观察达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的效果及安全性。方法：选取2020年4月-2021年11月孝感市第一人民医院内分泌门诊及住院部就诊的96例糖尿病肾病（DKD）患者，采用随机数字表法将其按1∶1比例分为对照组（n=48）和治疗组（n=48）。对照组在原降糖方案基础上加用达格列净治疗，治疗组在原有降糖方案上予以达格列净联合利拉鲁肽注射液治疗。比较两组体重指数（BMI）、血压[收缩压（S
【基金项目】
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孝感市自然科学基金（XGKJ2020010087）；
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目的：观察达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的效果及安全性。方法：选取2020年4月-2021年11月孝感市第一人民医院内分泌门诊及住院部就诊的96例糖尿病肾病（DKD）患者，采用随机数字表法将其按1∶1比例分为对照组（n=48）和治疗组（n=48）。对照组在原降糖方案基础上加用达格列净治疗，治疗组在原有降糖方案上予以达格列净联合利拉鲁肽注射液治疗。比较两组体重指数（BMI）、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、目标范围内葡萄糖达标时间百分比（TIR）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、肾功能[尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（SUA）、估算的肾小球滤过率（eGFR）]、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]，记录治疗期间出现的不良事件。结果：治疗后，两组BMI、SBP、FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、UACR、SUA均较治疗前降低，治疗组DBP、LDL-C、ALT、AST均较治疗前降低，且治疗组BMI、SBP、2 h PG、HbA1c、UACR、SUA、LDL-C均较对照组治疗后下降更明显（P＜0.05）。治疗8、16周，治疗组TIR均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后BUN、Scr、eGFR、HDL-C与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后DBP、LDL-C、ALT、AST均较治疗前无明显变化（P＞0.05）。治疗组低血糖、胃肠道反应发生率均较对照组高（P＜0.05）。两组酮症酸中毒、泌尿生殖道感染、注射部位皮疹发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：达格列净联合利拉鲁肽可平稳显著降糖，还具有减重、降压、降脂、降低蛋白尿、改善肝功能等多重获益，优于单用达格列净，不良反应较少。
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