论文部分内容阅读
摘要：目的：深入分析和探究调肝健脾安神方治疗腹泻型肠易激综合征的整体效果以及其对于患者生活质量所产生的实际影响。方法：本研究所选择的案例为2019年1月-2020年12月期间我院所接诊的100例腹泻型肠易激综合症患者临床资料作为研究对象，并且按照随机分组的方式将其分为了观察组和对照组，且每组患者的数量为50例。通过针对观察组患者采用调肝健脾安神方进行治疗，针对对照组患者采用思密达、谷维素进行治疗。两组患者均治疗8周的时间，对比两组患者治疗过后的具体临床疗效。结果：观察组患者在采用调肝健脾安神方治疗治疗过后，其腹痛改善情况、食欲不振情况、烦躁易怒情况等均明显改善，即治疗的总有效率优于对照组，且差异具有统计学意义，即（p<0.05）。结论：针对调腹泻型肠易激综合征采用调肝健脾安神方进行治疗，确实可以有效改善患者的临床表现症状，具有较为可观的治疗效果，并且切实有利于改善和提升患者的生活质量。
关键词：调肝健脾安神方;腹泻型肠易激综合征;疗效;生活质量
引言：
从临床医学的发展角度来看，肠易激综合征是一种典型的功能性胃肠疾病存在形式，并且从具体的临床表现来看，其存在着病情复杂且症状持续发作的特点，从生化指标来看，也并看不出任何的器质性病变状况。这种疾病形式的主要临床表现为腹痛、腹胀以及大便性状异常。与此同时，患者还会存在比较严重的焦虑以及抑郁的心情状态，长此以往患者在长期的病程当中会感到无尽的痛苦，甚至有一些患者出现这样的病症会持续数年乃至数十年。在这长期的过程当中反反复复，间歇发作，所以作为这样一种全球性的多发疾病存在形式，其发病率很高，根据相关的调查数据显示，目前我国城市中患者出现这种疾病的概率高达10.5%，在欧美地区这种疾病的发病率为10%-20%。并且这种疾病在发病年龄方面没有明显的限制和趋向性，以青壮年居多，且数量也在不断呈现出上升趋势。患者一旦出现病情加重的情况，大多都是因为受到了负面心理因素的影响以及快节奏生活所营造出的紧张状态影响。但是，在目前医疗工作开展过程当中，采用调肝健脾安神方是针对这种疾病比较有效的治疗方式，为此本研究通过针对观察组中的50例患者采用这种治疗方式，确实获得了相对较好的临床治疗效果，且患者的整体治疗与预后都相对满意，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究所选择的案例为2019年1月-2020年12月期间我院所接诊的100例腹泻型肠易激综合症患者临床资料作为研究对象，并且按照随机分组的方式将其分为了观察组和对照组，且每组患者的数量为50例。其中对照组中男性患者的数量为22例，女性患者数量的数量为28例，患者年龄在18-55岁之间，平均年龄为28.32岁。观察组中男性患者数量为17例，女性患者数量为33例。患者年龄在21-61岁之间，平均年龄为35.22岁。对比两组患者的基础资料，其在年龄结构、性别比例等方面无明显差异，即（p>0.05），可以进行比较。
本研究所选择的研究对象纳入标准为：均符合腹泻型肠易激综合征的相关诊断标准;患者年龄在18-60岁之间;经过超声检查患者无肝胆以及胰腺方面、肾脏方面的疾病;至少2周之内没有服用过其他的影响本次实验结果的中西药物;患者均是自愿参与实验且能够按时复诊的人群。
排除标准为：不符合中医诊断标准者;合并其他严重的肝肾以及心脑血管疾病患者;妊娠期以及哺乳期妇女;无法全面配合检查的患者;有药物过敏史的患者;在观察期间存在服用其他药物情况的患者。
1.2方法
首先，针对对照组患者采用思密达治疗，一次一袋，每袋中含有蒙脱石3g，每日服药3次。在饭前服用。同时配合谷维素片，每日三次，每次20mg。连续服用八周即2个疗程之后观察效果。
其次，针对观察组患者采用调肝健脾安神方进行干预和治疗。其药方的基本构成为炒白术20g、石昌蒲6g、乌梅5g、仙鹤草15g、酸枣仁10g、干姜10g、颗粒剂每日一剂，水冲服，连服八周。
注意：服药期间，所有患者需生活规律，情志调畅，工作劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、忌酒，禁食生冷、刺激性食物，停用影响本病药物评价的其它药物。
1.3观察指标
对比分析两组患者治疗过后的具体临床疗效。对比治疗的总有效率。其中主要的症状评价标准如下：第一，判定为痊愈：疗程结束之后患者的临床症状消失。第二，判定为显效：疗程结束之后患者的症状分级至少减少2级。第三，判定为有效：疗程结束之后患者的症状分级减少1级。第四，判定为无效：患者临床症状基本无改善且达不到相应的标准和要求。总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数*100%。
1.4统计学意义
本研究所采用的方法为SPSS20.0软件进行统计学分析和研究，通过两组之间的数据对比，利用t进行检验，表明p<0.05，差异存在统计学意义。
2、结果
对比两组患者治疗过后的总有效率，可以得出观察组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗过后的总有效率为80%，差异具有统计学意义，即（p<0.05），具體如下表1所示：
3、讨论
从中医学的研究角度来看，腹泻型肠易激综合症的主要病因往往和患者的饮食情况、外感风邪、情绪失调有着密切地关系。正因为这些因素会导致患者的脏腑出现气血失调的情况，进而产生了一系列的气滞血瘀等表现。所以这一疾病的出现实则和患者的肝脾二脏有着极其重要的关系。
调肝健脾安神方针对这一疾病存在形式具有很好的临床改善效果，例如白术具有增强免疫力，推动胃肠蠕动以及保肝利胆的作用;白芍具有镇痛、缓解痉挛以及抗炎症的作用;陈皮因为具有苦、辛的特点，所以其可以有效帮助患者一直肠管平滑肌，从而达到止泻的功效。为此，这其中主要的几味药材对腹泻型肠易激患者都具有很明确的治疗作用和效果，为此具有很重要的临床推广意义和价值。本研究通过针对观察组患者采用这一方式进行治疗，其治疗的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义，即（p<0.05）。综上所述，调肝健脾安神方针对腹泻型肠易激综合征患者具有很好的临床效果，对切实提高患者生活质量以及临床治疗结果具有重要意义。
参考文献：
[1]王雪，何玲.风药在腹泻型肠易激综合征中的临床应用探讨[J].湖南中医杂志，2021，37（09）：130-131.
[2]耿晓超，党中勤，解冬，刘洋.风药治疗腹泻型肠易激综合征理论探析及临证体会[J].中国民间疗法，2021，29（18）：4-7.
[3]霍永利，毛竞宇，侯姿蕾，刘昊，佘延芬.温经通络中药热膏摩联合痛泻药方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中华中医药杂志，2021，36（09）：5689-5692.
[4]李雅新. 舒肝健脾安神方治疗肝郁脾虚型抑郁症临床疗效评价研究[D].河南中医药大学，2018.
作者简介：周帅（1992.06-）女;南京中医药大学在职研究生在读;单位：南京市建邺区双闸社区卫生服务中心;主治;研究方向：消化;江苏兴化。
关键词：调肝健脾安神方;腹泻型肠易激综合征;疗效;生活质量
引言：
从临床医学的发展角度来看，肠易激综合征是一种典型的功能性胃肠疾病存在形式，并且从具体的临床表现来看，其存在着病情复杂且症状持续发作的特点，从生化指标来看，也并看不出任何的器质性病变状况。这种疾病形式的主要临床表现为腹痛、腹胀以及大便性状异常。与此同时，患者还会存在比较严重的焦虑以及抑郁的心情状态，长此以往患者在长期的病程当中会感到无尽的痛苦，甚至有一些患者出现这样的病症会持续数年乃至数十年。在这长期的过程当中反反复复，间歇发作，所以作为这样一种全球性的多发疾病存在形式，其发病率很高，根据相关的调查数据显示，目前我国城市中患者出现这种疾病的概率高达10.5%，在欧美地区这种疾病的发病率为10%-20%。并且这种疾病在发病年龄方面没有明显的限制和趋向性，以青壮年居多，且数量也在不断呈现出上升趋势。患者一旦出现病情加重的情况，大多都是因为受到了负面心理因素的影响以及快节奏生活所营造出的紧张状态影响。但是，在目前医疗工作开展过程当中，采用调肝健脾安神方是针对这种疾病比较有效的治疗方式，为此本研究通过针对观察组中的50例患者采用这种治疗方式，确实获得了相对较好的临床治疗效果，且患者的整体治疗与预后都相对满意，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究所选择的案例为2019年1月-2020年12月期间我院所接诊的100例腹泻型肠易激综合症患者临床资料作为研究对象，并且按照随机分组的方式将其分为了观察组和对照组，且每组患者的数量为50例。其中对照组中男性患者的数量为22例，女性患者数量的数量为28例，患者年龄在18-55岁之间，平均年龄为28.32岁。观察组中男性患者数量为17例，女性患者数量为33例。患者年龄在21-61岁之间，平均年龄为35.22岁。对比两组患者的基础资料，其在年龄结构、性别比例等方面无明显差异，即（p>0.05），可以进行比较。
本研究所选择的研究对象纳入标准为：均符合腹泻型肠易激综合征的相关诊断标准;患者年龄在18-60岁之间;经过超声检查患者无肝胆以及胰腺方面、肾脏方面的疾病;至少2周之内没有服用过其他的影响本次实验结果的中西药物;患者均是自愿参与实验且能够按时复诊的人群。
排除标准为：不符合中医诊断标准者;合并其他严重的肝肾以及心脑血管疾病患者;妊娠期以及哺乳期妇女;无法全面配合检查的患者;有药物过敏史的患者;在观察期间存在服用其他药物情况的患者。
1.2方法
首先，针对对照组患者采用思密达治疗，一次一袋，每袋中含有蒙脱石3g，每日服药3次。在饭前服用。同时配合谷维素片，每日三次，每次20mg。连续服用八周即2个疗程之后观察效果。
其次，针对观察组患者采用调肝健脾安神方进行干预和治疗。其药方的基本构成为炒白术20g、石昌蒲6g、乌梅5g、仙鹤草15g、酸枣仁10g、干姜10g、颗粒剂每日一剂，水冲服，连服八周。
注意：服药期间，所有患者需生活规律，情志调畅，工作劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、忌酒，禁食生冷、刺激性食物，停用影响本病药物评价的其它药物。
1.3观察指标
对比分析两组患者治疗过后的具体临床疗效。对比治疗的总有效率。其中主要的症状评价标准如下：第一，判定为痊愈：疗程结束之后患者的临床症状消失。第二，判定为显效：疗程结束之后患者的症状分级至少减少2级。第三，判定为有效：疗程结束之后患者的症状分级减少1级。第四，判定为无效：患者临床症状基本无改善且达不到相应的标准和要求。总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数*100%。
1.4统计学意义
本研究所采用的方法为SPSS20.0软件进行统计学分析和研究，通过两组之间的数据对比，利用t进行检验，表明p<0.05，差异存在统计学意义。
2、结果
对比两组患者治疗过后的总有效率，可以得出观察组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗过后的总有效率为80%，差异具有统计学意义，即（p<0.05），具體如下表1所示：
3、讨论
从中医学的研究角度来看，腹泻型肠易激综合症的主要病因往往和患者的饮食情况、外感风邪、情绪失调有着密切地关系。正因为这些因素会导致患者的脏腑出现气血失调的情况，进而产生了一系列的气滞血瘀等表现。所以这一疾病的出现实则和患者的肝脾二脏有着极其重要的关系。
调肝健脾安神方针对这一疾病存在形式具有很好的临床改善效果，例如白术具有增强免疫力，推动胃肠蠕动以及保肝利胆的作用;白芍具有镇痛、缓解痉挛以及抗炎症的作用;陈皮因为具有苦、辛的特点，所以其可以有效帮助患者一直肠管平滑肌，从而达到止泻的功效。为此，这其中主要的几味药材对腹泻型肠易激患者都具有很明确的治疗作用和效果，为此具有很重要的临床推广意义和价值。本研究通过针对观察组患者采用这一方式进行治疗，其治疗的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义，即（p<0.05）。综上所述，调肝健脾安神方针对腹泻型肠易激综合征患者具有很好的临床效果，对切实提高患者生活质量以及临床治疗结果具有重要意义。
参考文献：
[1]王雪，何玲.风药在腹泻型肠易激综合征中的临床应用探讨[J].湖南中医杂志，2021，37（09）：130-131.
[2]耿晓超，党中勤，解冬，刘洋.风药治疗腹泻型肠易激综合征理论探析及临证体会[J].中国民间疗法，2021，29（18）：4-7.
[3]霍永利，毛竞宇，侯姿蕾，刘昊，佘延芬.温经通络中药热膏摩联合痛泻药方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中华中医药杂志，2021，36（09）：5689-5692.
[4]李雅新. 舒肝健脾安神方治疗肝郁脾虚型抑郁症临床疗效评价研究[D].河南中医药大学，2018.
作者简介：周帅（1992.06-）女;南京中医药大学在职研究生在读;单位：南京市建邺区双闸社区卫生服务中心;主治;研究方向：消化;江苏兴化。