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耐多药肺结核（MDR-TB）和广泛耐药肺结核（XDR-TB）在世界范围内日益增多,治疗难度大,周期长,费用高,预后差。HIV的流行更加快了患者从感染结核菌到肺结核发病的进程,病死率很高。耐多药及广泛耐药结核菌株的进化是个复杂的动态过程,可能与基因和耐药表型有关。遏制MDR-TB和XDR-TB的措施在于新的诊断方法的发展,疫苗研制以及抗结核新药的发现与应用等。加强基础结核控制以防止初治耐药是耐药结核管理的重中之重。