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目的 探讨依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死（ACI）合并糖尿病患者血流动力学及颈动脉超声指标的影响。方法 选取2020年4月至2022年3月于广州医科大学附属第四医院治疗的88例ACI合并糖尿病患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各44例。对照组采用静脉溶栓治疗，于对照组基础上，观察组采用依达拉奉治疗。比较两组血流动力学、颈动脉超声指标。结果 治疗后两组脑动脉平均血流速度（Vm）、舒张期血流速度（Vd）、收缩期峰值血流速度（Vs）高于治疗前，且观察组Vm为（136.06±27.55）cm/s、Vd为（120.67±19.50）cm/s、Vs为（156.68±31.45）cm/s，高于对照组的（119.82±23.34）cm/s、（108.71±16.49）cm/s、（138.54±27.71）cm/s，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组颈总动脉舒张期内径（Dd）、收缩期内径（Ds）及内-中膜厚度（IMT）低于治疗前，且观察组Dd为（6.70±0.34）mm、Ds为（7.42±0.42）mm、IMT为（728.99±37.62）μm，低于对照组的（6.91±0.38）mm、（7.74±0.49）mm、（761.41±45.58）μm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ACI合并糖尿病患者采用依达拉奉与静脉溶栓联合治疗有利于控制病情进展，改善患者的颈动脉超声指标及脑血流动力学，是治疗ACI合并糖尿病的一种有效方法。