多发性骨髓瘤是一种多进程疾病,不同疾病进程对化疗和放疗的敏感性不同,敏感性减低可造成疾病复发或成为难治性多发性骨髓瘤。骨髓瘤细胞的生长、凋亡的抑制及耐药性依赖于参与免疫调节的细胞因子和血管生成的生长因子,如IL-6、VEGF等。沙利度胺既具有抗血管生成作用,又具有免疫调节功能,是治疗多发性骨髓瘤的有效药物之一,但长期服用沙利度胺可引起深静脉血栓等严重并发症,使与沙利度胺结构相似但比其更安全、高效的免疫调节类药物(immunomodulato-ry drugs,IMiDs)的探讨成为热点。IMiDs具有抗新生血管形成作用,同时可共刺激T细胞亚群,诱导细胞因子产生并提升NK细胞数量与功能,通过增强抗体依赖细胞介导的细胞毒性杀伤肿瘤细胞。本文简述IMiDs治疗多发性骨髓瘤的机制及其初步临床试验结果。