甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺激素测定与99Tcm-MIBI显像

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目的 评价原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)诊断中99Tcm-MIBI显像与血清全段PTH测定结果间的关系.方法 对70例临床疑诊甲旁亢患者行血清全段PTH测定和99Tcm-MIBI显像.血清PTH>88 ng/L为诊断甲旁亢依据;99Tcm-MIBI显像以早期相发现且延迟相显示相对清晰的异常放射性浓聚灶为病变腺体的检出依据.对照最终临床诊断结果,评价99Tcm-MIBI显像对病变甲状旁腺的检出效能及与血清PTH检测结果的关系;并以Pearson直线相关分析法分析血清PTH水平与病变腺体体积之间的相关性.结果 70例患者中最终证实为甲旁亢者38例.99Tcm-MIBI显像对70例患者的诊断准确性为90.0%(63/70);在PTH正常组为80.0%(12/15),在PTH升高组为92.7%(51/55);假阳性均见于PTH正常者.若99Tcm-MIBI显像诊断甲状旁腺病变以PTH升高为前提,则总体诊断准确性为94.3%(66/70);Pearson直线相关分析显示,原发性甲旁亢患者血清PTH水平与病变腺体体积之间呈正相关(r=0.782,P<0.001).结论 甲状旁腺病变腺体行99Tcm-MIBI显像时应先测定血清PTH,以提高99Tcm-MIBI显像的诊断准确性.
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