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目的
探讨老年脑小血管病患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、同型半胱氨酸(HCY)变化及其意义。
方法前瞻性研究，连续入选2015年1月至2016年8月在蚌埠医学院第二附属医院神经内科住院的116例脑小血管病患者，进一步分为腔隙性脑梗死组50例和脑白质疏松组66例，选择同期健康老年人89例为对照组，检测各组的FIB、D-二聚体、HCY水平并进行比较和分析。
结果脑小血管病组FIB、D-二聚体HCY分别为(3.3±0.9)g/L、(631.1±487.1)μg/L、(20.6±12.8)μmol/L，腔隙性脑梗死组分别为(3.3±1.0)g/L，(479.2±277.6)μg/L，(14.4±4.8)μmol/L，脑白质疏松组分别为(3.3±0.8)g/L，(750.2±577.4)μg/L，(25.4±15.0)μmol/L，均高于对照组(2.6±0.5)g/L，(202.7±81.7)μg/L，(12.8±4.6)μmol/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。脑小血管病多因素Logistic回归分析结果显示，FIB、D-二聚体、HCY为脑小血管病的独立相关危险因素(P<0.01)；腔隙性脑梗死和脑白质疏松多因素回归分析结果表明，HCY与腔隙性脑梗死无相关性(P>0.05)。
结论FIB、D-二聚体、HCY可能是脑小血管病危险因素，但腔隙性脑梗死、脑白质疏松的危险因素存在差异。