论文部分内容阅读
摘要：随着我国居民基本医疗保障体系的深入发展和一系列相关政策的推出，大学生作为一个重要的社会群体被纳入了城镇居民基本医疗保险的范围。本文结合几年来大学生基本医疗保险实施的现状，对大学生基本医疗保险制度进行分析，就目前存在的问题提出相关建议。
关键词：大学生 城镇居民基本医疗保险 商业保险
2009年石家庄市政府印发的《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则》将本市行政区域内高校大学生列为城镇医疗保险的保障对象；2011年印发的《石家庄市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案（试行）》和《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》对在石大学生参保城镇医疗保险的保费金额及相关报销程序进行了调整和细化。
1 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险政策现状
自2011年起，大学生参加城镇居民医疗保险的保费标准由每年60元/人调整至每年20元/人。同时，对于在校学生参保率达到90%以上的高校，经办机构从居民基本医疗保险基金中再按参保人数每年每人增拨30元，一并作为大学生门诊医疗基金。大学生普通病种门诊医疗费起付标准为200元；基本医保基金支付比例为50%，累计支付限额为每年每人800元；支付限额以上部分，基本医保基金不予支付。住院医疗费起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）400元；二级医疗机构600元；三级医疗机构900元。
2 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险存在的问题
2.1 大学生保险意识淡薄 在校大学生大多数身体健康，很多同学认为自己身强体壮、患病几率低，没必要花钱入保险。在调查中发现，有部分同学甚至认为即使保险费用不高，一年的医疗费也比保险费低。另外，大学生对于医保相关政策知之甚少。所以一部分同学患病时不知可以报销医药费或者由于流程的问题无法报销，这就造成了有同学认为参保无用，这种观念会传给下一届学生。
2.2 政策宣传不到位 实践中，社保部门将大学生医保政策传达给每个高校，高校指定分管领导和相关工作负责人做好本校大学生的医保工作。多数学校主要依托辅导员开展医保工作，通过网站、班级班会等途径来宣传，宣传形式和宣传方法较为简单和单一，不能对大学生医保的报销流程、报销金额及医保卡的使用等相关政策进行全方位的讲解。很多辅导员面对同学们的疑问，无法给予专业、明确的答复。
2.3 校医院医疗水平不高 校医院作为大学生医保的定点医院，其医疗水平并没有得到同学们的认可，大学生中对于校医院医生的技术水平、用药的质量及服务态度表示并不满意。甚至有同学认为校医院的存在是一个摆设，处于“小病治不好，大病治不了”的状态，所以即使是感冒发烧这类的小病，很多同学会放弃医保报销的机会，选择去专业诊所就医。
2.4 与商业保险产生混同 大学生基本医疗保险全面推广之前，商业保险已经走进学校，学生和家长对于商业保险的认知度及接受度相对较高。当大学生医保走入校园进行宣传和推广之际，很多大学生会把大学生医保和商业保险混为一谈，认为自己已经入有医疗保险。
3 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险相关对策完善
3.1 逐步實行强制参保的原则 当前大学生保险意识淡薄，自愿参保的原则会使一部分大学生处于基本医疗的保护范围之外，所以采取强制性原则既能增强医疗保障体系抗疾病风险的能力有助于保障大学生的基本医疗水平。大学生保险意识的提高需要一个长时间的过程，必须先有国家相关法律及制度作为保障，需要有高校的配合与支持。在强制参保的原则下，高校可以在每年新生入学时一并扣除大学期间的医疗保险费，让学生统一参加大学生基本医疗保险。对于家庭经济特别困难的学生，可以对医疗保险费进行减免。
3.2 加大政策宣传力度 各个高校应该加强对医保的宣传工作，可以通过各种形式对其进行详细宣传与讲解。首先，在向新生发放入学须知时，可以包含医保的相关内容。其次，学校可以通过举办知识讲座、竞赛等活动，提高大学生预防疾病的意识。最后，可以根据大学生的特点，利用网络、电视媒体等进行宣传，从根本上提高大学生的参保率。
3.3 提高校医院的医疗水平 高校应该加大医疗投入，提高校医院的医疗技术和服务水平，让学生享受经济、便捷、优质的医疗服务。校医院应该承担起疾病预防的责任，通过各种形式向在校大学生宣传疾病预防知识。同时，有条件的校医院可以为在校大学生提供定期的免费体检，社会在发生较大规模传染性疾病时，组织集体注射疫苗来进行疾病的预防。
3.4 充分发挥商业保险的补充作用 商业保险与大学生基本医疗保险可以相辅相成，相互补充。商业保险公司要积极研究相关政策，努力与城镇居民医疗保险制度进行衔接。保险公司应对大学生基本医疗保险没有保障到的项目进行承保实现对大学生基本医疗保险的对接，最终达到基本医疗保险和商业保险互补的结果。
大学生基本医疗保险的不断发展与完善，需要各方面的共同努力，只有政府、社会、学校、家庭及学生本人在医保政策的制定及宣传实施过程中相互配合，才能构建一个完善的大学生基本医疗保险系统。
参考文献：
[1]余佳，蒋婷婷.当前中国大学生医疗保险制度的现状研究——以江苏大学为例[J].科技信息，2012（18）.
[2]陆霓.大学生多层次医疗保障体系建设研究[J].改革与战略，2011（08）.
[3]孙一.我国大学生医疗保险制度研究[D].北京交通大学，2011.
基金项目：河北交通职业技术学院2012年人文社科科技项目（R-201205）。
作者简介：杨宏（1984-），女，河北廊坊人，助教，法学硕士，研究方向：高职教育、经济法。
关键词：大学生 城镇居民基本医疗保险 商业保险
2009年石家庄市政府印发的《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则》将本市行政区域内高校大学生列为城镇医疗保险的保障对象；2011年印发的《石家庄市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案（试行）》和《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》对在石大学生参保城镇医疗保险的保费金额及相关报销程序进行了调整和细化。
1 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险政策现状
自2011年起，大学生参加城镇居民医疗保险的保费标准由每年60元/人调整至每年20元/人。同时，对于在校学生参保率达到90%以上的高校，经办机构从居民基本医疗保险基金中再按参保人数每年每人增拨30元，一并作为大学生门诊医疗基金。大学生普通病种门诊医疗费起付标准为200元；基本医保基金支付比例为50%，累计支付限额为每年每人800元；支付限额以上部分，基本医保基金不予支付。住院医疗费起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）400元；二级医疗机构600元；三级医疗机构900元。
2 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险存在的问题
2.1 大学生保险意识淡薄 在校大学生大多数身体健康，很多同学认为自己身强体壮、患病几率低，没必要花钱入保险。在调查中发现，有部分同学甚至认为即使保险费用不高，一年的医疗费也比保险费低。另外，大学生对于医保相关政策知之甚少。所以一部分同学患病时不知可以报销医药费或者由于流程的问题无法报销，这就造成了有同学认为参保无用，这种观念会传给下一届学生。
2.2 政策宣传不到位 实践中，社保部门将大学生医保政策传达给每个高校，高校指定分管领导和相关工作负责人做好本校大学生的医保工作。多数学校主要依托辅导员开展医保工作，通过网站、班级班会等途径来宣传，宣传形式和宣传方法较为简单和单一，不能对大学生医保的报销流程、报销金额及医保卡的使用等相关政策进行全方位的讲解。很多辅导员面对同学们的疑问，无法给予专业、明确的答复。
2.3 校医院医疗水平不高 校医院作为大学生医保的定点医院，其医疗水平并没有得到同学们的认可，大学生中对于校医院医生的技术水平、用药的质量及服务态度表示并不满意。甚至有同学认为校医院的存在是一个摆设，处于“小病治不好，大病治不了”的状态，所以即使是感冒发烧这类的小病，很多同学会放弃医保报销的机会，选择去专业诊所就医。
2.4 与商业保险产生混同 大学生基本医疗保险全面推广之前，商业保险已经走进学校，学生和家长对于商业保险的认知度及接受度相对较高。当大学生医保走入校园进行宣传和推广之际，很多大学生会把大学生医保和商业保险混为一谈，认为自己已经入有医疗保险。
3 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险相关对策完善
3.1 逐步實行强制参保的原则 当前大学生保险意识淡薄，自愿参保的原则会使一部分大学生处于基本医疗的保护范围之外，所以采取强制性原则既能增强医疗保障体系抗疾病风险的能力有助于保障大学生的基本医疗水平。大学生保险意识的提高需要一个长时间的过程，必须先有国家相关法律及制度作为保障，需要有高校的配合与支持。在强制参保的原则下，高校可以在每年新生入学时一并扣除大学期间的医疗保险费，让学生统一参加大学生基本医疗保险。对于家庭经济特别困难的学生，可以对医疗保险费进行减免。
3.2 加大政策宣传力度 各个高校应该加强对医保的宣传工作，可以通过各种形式对其进行详细宣传与讲解。首先，在向新生发放入学须知时，可以包含医保的相关内容。其次，学校可以通过举办知识讲座、竞赛等活动，提高大学生预防疾病的意识。最后，可以根据大学生的特点，利用网络、电视媒体等进行宣传，从根本上提高大学生的参保率。
3.3 提高校医院的医疗水平 高校应该加大医疗投入，提高校医院的医疗技术和服务水平，让学生享受经济、便捷、优质的医疗服务。校医院应该承担起疾病预防的责任，通过各种形式向在校大学生宣传疾病预防知识。同时，有条件的校医院可以为在校大学生提供定期的免费体检，社会在发生较大规模传染性疾病时，组织集体注射疫苗来进行疾病的预防。
3.4 充分发挥商业保险的补充作用 商业保险与大学生基本医疗保险可以相辅相成，相互补充。商业保险公司要积极研究相关政策，努力与城镇居民医疗保险制度进行衔接。保险公司应对大学生基本医疗保险没有保障到的项目进行承保实现对大学生基本医疗保险的对接，最终达到基本医疗保险和商业保险互补的结果。
大学生基本医疗保险的不断发展与完善，需要各方面的共同努力，只有政府、社会、学校、家庭及学生本人在医保政策的制定及宣传实施过程中相互配合，才能构建一个完善的大学生基本医疗保险系统。
参考文献：
[1]余佳，蒋婷婷.当前中国大学生医疗保险制度的现状研究——以江苏大学为例[J].科技信息，2012（18）.
[2]陆霓.大学生多层次医疗保障体系建设研究[J].改革与战略，2011（08）.
[3]孙一.我国大学生医疗保险制度研究[D].北京交通大学，2011.
基金项目：河北交通职业技术学院2012年人文社科科技项目（R-201205）。
作者简介：杨宏（1984-），女，河北廊坊人，助教，法学硕士，研究方向：高职教育、经济法。