【摘 要】
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目的回顾性研究消融成功的流出道室性心律失常的术中12导联心内电图特征，得出快速有效定位左右心室流出道的方法，以期术前有效判断靶点方位，减少手术时间。方法回顾性分析2016年6月至2018年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行射频消融治疗室性心律失常（包括室性早搏和室性心动过速）定位在流出道，且术中12导联心内电图特征，选取室性心律失常时V1导联呈rS或QS型，下壁导联主波向上心电图表现的患者，分成
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科，杭州 310016，现在中国科学院大学宁波华美医院心电图室 315010,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科，杭州 310016,
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目的回顾性研究消融成功的流出道室性心律失常的术中12导联心内电图特征，得出快速有效定位左右心室流出道的方法，以期术前有效判断靶点方位，减少手术时间。
方法回顾性分析2016年6月至2018年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行射频消融治疗室性心律失常（包括室性早搏和室性心动过速）定位在流出道，且术中12导联心内电图特征，选取室性心律失常时V1导联呈rS或QS型，下壁导联主波向上心电图表现的患者，分成右心室流出道组（n=125）和左心室流出道组（n=32）。测量并分析患者发生室性心律失常时的V2导联R波最大偏移指数（V2导联R波达峰时间/V2导联QRS时限）、V2导联R波振幅指数（V2导联R波振幅/V2导联S波振幅）、SV2/RV3指数（V2导联S波振幅/V3导联R波振幅）、移行导联S/R指数（胸前导联移行区的前１个导联S波振幅/移行区导联的R波振幅）、移行区指数（TZI）。
结果当V1导联呈rS或QS型流出道室性心律失常时，无论心脏有无转位，敏感性最高是V2导联R波最大偏移指数87.5%，而特异性最高是移行导联S/R指数88%，SV2/RV3指数敏感性高但特异性不如移行导联S/R指数，阳性预测值最高是移行导联S/R指数60.5%，阴性预测值最高SV2/RV3指数95.2%。
结论移行导联S/R指数≤1.0提示左心室流出道室性心律失常可作为一项新的特异性高的指标。
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