目的探讨社区督导对重性精神障碍患者服药依从性和疗效的影响。方法调取2016年1月—2017年8月居住在统一小区的175例重性精神障碍患者资料,分为四个等级管理,并且每周随访对患者家属进行督导,对比观察前、观察后重性精神障碍患者的肇事情况、依从性以及人际交往和再住院情况。结果在接受社区医生管理后,患者管理分级发生明显变化,好转情况增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。重性精神障碍患者在接受社区医生管理后,肇事情况明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。在接受社区医生管理后,患者的依从性、再住院情况以及人际交往情况明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重性精神障碍患者实施社区督导,能够有效提高患者服药依从性,提升各项管理能力,临床效果较为显著,因此可以大力推广实践。