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目的系统评价拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法检索提取此两药联合治疗失代偿期肝硬化的随机对照临床研究;采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果有7项随机对照临床试验（583例患者）符合入选标准;与单药组比较,初始联合组有较高的丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒DNA转阴率和HBeAg转阴率,有较低的病毒学突破发生率,可改善Child-Pugh评分;未见明显不良反应。结论对于失代偿期肝硬化患者,初始联合安全,可以提高疗效,减少病毒学突破发生。