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目的 探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压术(CH)对血液流变特性和血浆蛋白的影响.方法选择脊柱手术患者18例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).比较血液流变学、血浆蛋白、血浆渗透压(Posm)和乳酸(LA)的变化.结果(1)采血量(885.7±177.3)ml,出血量(2230.5±1451.2)ml,异体输血量(746.3±248.7)ml.(2)稀释后Hb和Hct均降低(P＜0.01).(3)全血黏度、红细胞聚集指数稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P均＜0.05).(4)稀释后血浆蛋白显著降低(P＜0.01),LA及Posm无明显变化.结论ANIH+CH对Posm无明显影响,循环功能稳定,血液流变特性优化,利于微循环灌注.ANIH+CH是一种有效的血液保护措施。