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目的
总结Fonan手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验，分析影响手术早期疗效的危险因素。
方法回顾性研究2006年1月至2014年5月在上海儿童医学中心心胸外科施行Fontan手术的连续566例患儿资料。搜集Fontan术前分期手术资料、Fontan手术围术期资料和患儿影像学诊断资料。
结果566例中男345例，女221例；中位年龄5岁；体质量15.4 kg 。一期Fontan手术166例，二期Fontan手术400例。外管道Fontan手术278例，内管道Fontan手术110例，侧隧道Fontan手术114例，内/外管道Fontan手术36例，直接下拉式Fontan手术27例。Fontan手术早期失败36例，失败率6.4%。566例患儿呼吸机使用中位时间8 h，术后监护中位时间4天，胸腔引流中位时间10天，术后住院中位时间19天。出CICU平均血氧饱和度为0.90。除出CICU血氧饱和度外，其余指标在5类Fontan手术组间均无明显差异。内脏异位综合征、低年龄、双侧Glenn术后、术前中度以上房室瓣反流、右心室占优势型功能性单心室是Fontan手术的高危因素，P<0.05。
结论为了更好地改进Fontan手术早期疗效，需要对高危患儿从一期Glenn手术开始进行密切随访，深入了解高危患儿病理生理变化的特点，并选择最适合患儿个体化畸形特点的Fontan手术方式和手术时间。