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摘要： 目的：探讨盐酸氨溴索治疗支气管肺炎患儿的临床疗效。方法：128例支气管肺炎患儿随机分为观察组与对照组，各64例。对照组予以常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索，比较两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为93.8%，显著高于对照组的80.6%（P<0.05）；观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间较对照组显著提前，住院时间较对照组显著缩短（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索用于治疗小儿支气管肺炎可提高临床疗效，促进病情康复，值得推广应用。
关键词：小儿支气管肺炎；盐酸氨溴索；临床疗效
【中图分類号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0219-01 支气管肺炎是临床常见小儿呼吸系统疾病，也是导致住院患儿死亡最主要的原因之一 [1]。早期积极治疗，维持呼吸道通畅非常必要。我院对支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗，获得了满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 收集2012年1月至2013年12月期间，我院收治的支气管肺炎患儿128例，均经临床检查确诊，患儿均具有发热、咳嗽、气喘以及肺部啰音等症状。其中，男71例，女57例，年龄6个月-5岁，平均为（2.1±0.6）岁；病程1-7d，平均为（2.7±0.6）d。患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组，各64例，两组年龄、性别、病程等经配对比较均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法： 对照组予以常规治疗，包括止咳平喘、吸氧、镇静、退热、抗炎、抗病毒以及雾化吸入等。观察组在对照组的基础上，予以盐酸氨溴索（由浙江康恩贝制药股份有限公司提供，国药准字H20103773）静滴，对于<2岁者，7.5mg/次，1次/d；对于2-6岁患儿，7.5mg/次，2次/d，连续用药7d。
15mg
1.3 观察指标： 观察并记录患儿的体温、咳嗽、气喘以及肺部湿罗音等症状与体征改善情况，并记录其完全缓解时间、不良反应发生情况等。
1.4 疗效标准： 显效：体温恢复正常，气喘、咳嗽及肺部湿罗音等均完全消失或者显著改善；有效：体温明显降低但尚未恢复正常，各项症状及体征均有所好转；无效：症状及体征均无改善甚至加重。
1.5 统计学分析： 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（X±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效： 观察组36例显效，24例有效，4例无效，总有效率为93.8%；对照组20例显效，32例有效，12例无效，总有效率80.6%，观察组的显效率和总有效率均较对照组显著提高（P<0.05）。
2.2 临床症状及体征改善时间： 观察组的退热时间（2.11±0.19）d，咳嗽消失时间（4.05±0.32）d，肺部啰音消失时间（4.38±0.52）d，住院时间（5.21±0.73）d，对照组依次为（3.25±0.24）d、（5.53±0.42）d、（6.21±0.59）d、（7.34±0.77）d。观察组对照组显著缩短（P<0.05）。
2.3 不良反应： 两组治疗过程中均未见明显药物相关性不良反应，安全性较好。
3 讨论
支气管肺炎多因细菌感染所致，例如肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌、链球菌以及肺炎克雷伯杆菌等，是导致婴幼儿死亡最主要的原因之一 [2]。对于小儿支气管肺炎的治疗，关键在于及时清除呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅，并改善患儿的肺部通气功能。
盐酸氨溴索是一种新型痰液溶解药，可促进气道黏液多糖的分解以及呼吸道黏膜中浆液腺体的分泌，降低黏液腺体分泌量，从而降低痰液黏稠度，促进痰液的排出[3]。同时，盐酸氨溴索可促进咽鼓管以及肺泡表面活性物质的合成，有效促进纤毛的运动功能，从而更好地排出呼吸道内滞留分泌物，进而改善患儿的呼吸状况。盐酸氨溴索还具有抗炎以及抗氧化作用，可有效减轻患儿的呼吸道炎症症状，从而促进呼吸道功能的康复[2]。本研究在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注，结果显示，观察组的治疗总有效率达93.8%，相比于对照组的80.6%显著提高。且观察组的患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间均较对照组明显提前，住院时间较对照组明显缩短，治疗过程中未见明显不良反应，与王雪梅等[3]报道一致。
总之，盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎可迅速缓解患儿的临床症状和体征，改善其呼吸状况以及通气功能，提高临床疗效，无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1] 王伟娟，徐晓宏，李冬梅等.静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效[J].实用医学杂志，2011，27（9）：1667-1668.
[2] 王彦.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析[J].中国医药指南，2011，09（21）：322-323.
[3] 王雪梅.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2009，15（10）：140-141.
关键词：小儿支气管肺炎；盐酸氨溴索；临床疗效
【中图分類号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0219-01 支气管肺炎是临床常见小儿呼吸系统疾病，也是导致住院患儿死亡最主要的原因之一 [1]。早期积极治疗，维持呼吸道通畅非常必要。我院对支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗，获得了满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 收集2012年1月至2013年12月期间，我院收治的支气管肺炎患儿128例，均经临床检查确诊，患儿均具有发热、咳嗽、气喘以及肺部啰音等症状。其中，男71例，女57例，年龄6个月-5岁，平均为（2.1±0.6）岁；病程1-7d，平均为（2.7±0.6）d。患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组，各64例，两组年龄、性别、病程等经配对比较均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法： 对照组予以常规治疗，包括止咳平喘、吸氧、镇静、退热、抗炎、抗病毒以及雾化吸入等。观察组在对照组的基础上，予以盐酸氨溴索（由浙江康恩贝制药股份有限公司提供，国药准字H20103773）静滴，对于<2岁者，7.5mg/次，1次/d；对于2-6岁患儿，7.5mg/次，2次/d，连续用药7d。
15mg
1.3 观察指标： 观察并记录患儿的体温、咳嗽、气喘以及肺部湿罗音等症状与体征改善情况，并记录其完全缓解时间、不良反应发生情况等。
1.4 疗效标准： 显效：体温恢复正常，气喘、咳嗽及肺部湿罗音等均完全消失或者显著改善；有效：体温明显降低但尚未恢复正常，各项症状及体征均有所好转；无效：症状及体征均无改善甚至加重。
1.5 统计学分析： 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（X±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效： 观察组36例显效，24例有效，4例无效，总有效率为93.8%；对照组20例显效，32例有效，12例无效，总有效率80.6%，观察组的显效率和总有效率均较对照组显著提高（P<0.05）。
2.2 临床症状及体征改善时间： 观察组的退热时间（2.11±0.19）d，咳嗽消失时间（4.05±0.32）d，肺部啰音消失时间（4.38±0.52）d，住院时间（5.21±0.73）d，对照组依次为（3.25±0.24）d、（5.53±0.42）d、（6.21±0.59）d、（7.34±0.77）d。观察组对照组显著缩短（P<0.05）。
2.3 不良反应： 两组治疗过程中均未见明显药物相关性不良反应，安全性较好。
3 讨论
支气管肺炎多因细菌感染所致，例如肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌、链球菌以及肺炎克雷伯杆菌等，是导致婴幼儿死亡最主要的原因之一 [2]。对于小儿支气管肺炎的治疗，关键在于及时清除呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅，并改善患儿的肺部通气功能。
盐酸氨溴索是一种新型痰液溶解药，可促进气道黏液多糖的分解以及呼吸道黏膜中浆液腺体的分泌，降低黏液腺体分泌量，从而降低痰液黏稠度，促进痰液的排出[3]。同时，盐酸氨溴索可促进咽鼓管以及肺泡表面活性物质的合成，有效促进纤毛的运动功能，从而更好地排出呼吸道内滞留分泌物，进而改善患儿的呼吸状况。盐酸氨溴索还具有抗炎以及抗氧化作用，可有效减轻患儿的呼吸道炎症症状，从而促进呼吸道功能的康复[2]。本研究在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注，结果显示，观察组的治疗总有效率达93.8%，相比于对照组的80.6%显著提高。且观察组的患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间均较对照组明显提前，住院时间较对照组明显缩短，治疗过程中未见明显不良反应，与王雪梅等[3]报道一致。
总之，盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎可迅速缓解患儿的临床症状和体征，改善其呼吸状况以及通气功能，提高临床疗效，无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1] 王伟娟，徐晓宏，李冬梅等.静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效[J].实用医学杂志，2011，27（9）：1667-1668.
[2] 王彦.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析[J].中国医药指南，2011，09（21）：322-323.
[3] 王雪梅.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2009，15（10）：140-141.