【摘 要】
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目的探讨超声导向下经皮肝穿胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)的入路选择策略。方法回顾性收集并分析225例梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆管引流术前
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院介入科
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目的探讨超声导向下经皮肝穿胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)的入路选择策略。方法回顾性收集并分析225例梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆管引流术前后的临床资料,其中左侧入路198例,右侧入路19例,左右两侧同时入路8例。结果超声导向下左、右侧入路穿刺均顺利完成;左侧入路置入的内外引流管随访期间均未出现非人为因素的脱出,右侧入路的外引流12例,有7例术后引流管有非人为因素脱出或明显移位;左侧入路术后穿刺局部疼痛不适在1~3 d内基本消失,右侧入路术后穿刺区域疼痛时间较长,并可出现呼吸幅度受限,多在3~7 d后症状缓解,少数患者不适症状可持续2~8周。结论超声导向下左右两侧入路均安全可行;引流效果相同的情况下,建议从左侧入路行PTBD,并发症较右侧入路少,患者生活质量更高。
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