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摘 要：目的 对胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床治疗效果进行观察研究。方法 将我院收治的112例糖尿病患者随机分为两组，一组为观察组，给予患者胰岛素泵治疗法；另一组为对照组，给予患者胰岛素多次皮下注射治疗法。对两组患者的糖尿病控制效果以及血糖控制达标时间、日用量以及并发症的情况进行观察。结果 观察组糖尿病控制效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者血糖控制达标时间和胰岛素日用量低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床治疗效果显著，值得临床推广。
关键词：胰岛素泵；糖尿病患者；胰岛素多次皮下注射
中图分类号：R781.6+4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）7-080-01
糖尿病是由于体内的胰岛素分泌缺陷和身体机能无法正常发挥胰岛素作用而导致出现的一组高血糖代谢性疾病。因此，对于糖尿病患者而言，最佳的治疗方法就是使用胰岛素药物治疗[1]。胰岛素泵是近几年研发的胰岛素注射治疗方式，可以有效地控制患者的血糖，有良好的治疗效果。本院选取112例糖尿病患者分别给予胰岛素泵治疗法（CSII）和胰岛素多次皮下注射治疗法（MSII），并对两组的治疗效果进行观察研究。研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的糖尿病患者中选取112例，随机分为两组，一组为观察组，56例患者，男32例，女24例，年龄45～74岁，平均年龄为（61.23±2.54）岁，糖尿病患病病程为1～14年。另一组为对照组，56例患者，男34例，女22例，年龄43～75岁，平均年龄为（60.78±2.21）岁，糖尿病患病病程为1.6～15年。两组患者在性别、年龄、病程方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对于观察组患者的治疗，医生可以采取连续导管及皮下埋置针头 24 h 输入的方式为患者注射胰岛素，按患者的标准体重的0.5U来计算全天的总量，并在餐前20分钟，对患者注射胰岛素基础量为50%，餐前追加量为50%，并将餐前追加量平均分配在三餐前。而对于对照组患者采取皮下注射胰岛素，按患者的标准体重的0.5U来计算全天的总量，在餐前30分钟左右就对患者进行注射，三餐前注射比例为2：1：2。在睡前，医生还要给予患者精蛋白生物合成性人胰岛素注射液进行皮下注射。在治疗期间，医生要对两组患者的糖尿病控制效果、血糖控制达标时间、胰岛素日用量和并发症发生情况进行观察对比。
1.3疗效判定
显效：患者血糖和尿糖已经恢复正常，达到了血糖标准值，症状完全消失；有效：患者血糖和尿糖得到明显控制，症状基本消失；无效：患者的血糖检测结果与治疗前的检测结果无明显变化，症状没有得到改善。总有效率为显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用（ ±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1糖尿病控制效果
经过治疗后，观察组患者糖尿病控制效果是，显效31例（55.4%），有效19例（33.9%），无效6例（10.7%），总有效率为89.3%。对照组患者糖尿病控制效果是，显效16例（28.6%），有效25例（44.6%），无效15例（26.8%），总有效率为73.2%。观察组糖尿病控制效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2血糖控制达标时间和胰岛素日用量比较
观察组患者血糖控制达标时间和胰岛素日用量低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。
2.3并发症
在治疗期间，观察组出现低血糖并发症的患者有6例（10.7%），对照组有19例（33.9%），观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病是一种慢性疾病，且病程越长对患者身体伤害越大。持续的高血压会导致患者的新陈代谢紊乱，器官和神经功能受到损伤，最后衰竭[2]。病情严重的糖尿病患者会使身体出现失水、电解质紊乱或酸碱平衡失调等并发症，还会出现酮症酸中毒和高渗昏迷[3]。
及时有效地治疗是提高糖尿病患者生活质量的关键措施，现在临床学上治疗糖尿病患者的最佳方法就是胰岛素泵，胰岛素泵主要是模仿人体内的胰岛β细胞来分泌胰岛素，对患者持续性的注入适量的胰岛素，可以减少患者体内的血糖的波动，有效遏制高血糖[4]。胰岛素泵治疗方法要求医务人员在夜间也要给予患者低量的胰岛素，这样不仅可以减少患者每日胰岛素的用量，还可以降低夜间并发症的发生率，避免因胰岛素用量过大，而引发低血糖并发症[5]。在本研究中，观察组糖尿病控制效果优于对照组，总有效率为89.3%、73.2%，表明胰岛素泵治疗方法的疗效比胰岛素多次皮下注射治疗方法的好，这是因为胰岛素多次皮下注射需要大剂量的胰岛素，导致患者出现低血糖并发症。从本研究中也可以看出，观察组患者的血糖控制达标时间和胰岛素日用量均低于对照组，分别为（4.3±1.2）d、（31.8±5.5）U。而且观察组并发症的发生率也低于对照组，低血糖发生率为10.7%，与对照组33.9%相比明显降低。
综上所述，胰岛素泵可以有效地控制糖尿病患者的血糖和尿糖，血糖控制达标时间短，且用量少由此而引发并发症的概率小；但是胰岛素泵的治疗费用高，一般家庭无法承受，阻碍了胰岛素泵在临床上的推广。
参考文献：
[1]陈宏卫，王守丽，任惠龙，等.胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响[J].浙江临床医学，2006，18（7）：41-43.
[2]孙珲，谢纳新.胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖的影响[J].中国老年学杂志，2011， 30（22）：4479.
[3]张改红.不同胰岛素给药方法治疗糖尿病疗效对比观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（12）：1521-1522.
关键词：胰岛素泵；糖尿病患者；胰岛素多次皮下注射
中图分类号：R781.6+4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）7-080-01
糖尿病是由于体内的胰岛素分泌缺陷和身体机能无法正常发挥胰岛素作用而导致出现的一组高血糖代谢性疾病。因此，对于糖尿病患者而言，最佳的治疗方法就是使用胰岛素药物治疗[1]。胰岛素泵是近几年研发的胰岛素注射治疗方式，可以有效地控制患者的血糖，有良好的治疗效果。本院选取112例糖尿病患者分别给予胰岛素泵治疗法（CSII）和胰岛素多次皮下注射治疗法（MSII），并对两组的治疗效果进行观察研究。研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的糖尿病患者中选取112例，随机分为两组，一组为观察组，56例患者，男32例，女24例，年龄45～74岁，平均年龄为（61.23±2.54）岁，糖尿病患病病程为1～14年。另一组为对照组，56例患者，男34例，女22例，年龄43～75岁，平均年龄为（60.78±2.21）岁，糖尿病患病病程为1.6～15年。两组患者在性别、年龄、病程方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对于观察组患者的治疗，医生可以采取连续导管及皮下埋置针头 24 h 输入的方式为患者注射胰岛素，按患者的标准体重的0.5U来计算全天的总量，并在餐前20分钟，对患者注射胰岛素基础量为50%，餐前追加量为50%，并将餐前追加量平均分配在三餐前。而对于对照组患者采取皮下注射胰岛素，按患者的标准体重的0.5U来计算全天的总量，在餐前30分钟左右就对患者进行注射，三餐前注射比例为2：1：2。在睡前，医生还要给予患者精蛋白生物合成性人胰岛素注射液进行皮下注射。在治疗期间，医生要对两组患者的糖尿病控制效果、血糖控制达标时间、胰岛素日用量和并发症发生情况进行观察对比。
1.3疗效判定
显效：患者血糖和尿糖已经恢复正常，达到了血糖标准值，症状完全消失；有效：患者血糖和尿糖得到明显控制，症状基本消失；无效：患者的血糖检测结果与治疗前的检测结果无明显变化，症状没有得到改善。总有效率为显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用（ ±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1糖尿病控制效果
经过治疗后，观察组患者糖尿病控制效果是，显效31例（55.4%），有效19例（33.9%），无效6例（10.7%），总有效率为89.3%。对照组患者糖尿病控制效果是，显效16例（28.6%），有效25例（44.6%），无效15例（26.8%），总有效率为73.2%。观察组糖尿病控制效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2血糖控制达标时间和胰岛素日用量比较
观察组患者血糖控制达标时间和胰岛素日用量低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。
2.3并发症
在治疗期间，观察组出现低血糖并发症的患者有6例（10.7%），对照组有19例（33.9%），观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病是一种慢性疾病，且病程越长对患者身体伤害越大。持续的高血压会导致患者的新陈代谢紊乱，器官和神经功能受到损伤，最后衰竭[2]。病情严重的糖尿病患者会使身体出现失水、电解质紊乱或酸碱平衡失调等并发症，还会出现酮症酸中毒和高渗昏迷[3]。
及时有效地治疗是提高糖尿病患者生活质量的关键措施，现在临床学上治疗糖尿病患者的最佳方法就是胰岛素泵，胰岛素泵主要是模仿人体内的胰岛β细胞来分泌胰岛素，对患者持续性的注入适量的胰岛素，可以减少患者体内的血糖的波动，有效遏制高血糖[4]。胰岛素泵治疗方法要求医务人员在夜间也要给予患者低量的胰岛素，这样不仅可以减少患者每日胰岛素的用量，还可以降低夜间并发症的发生率，避免因胰岛素用量过大，而引发低血糖并发症[5]。在本研究中，观察组糖尿病控制效果优于对照组，总有效率为89.3%、73.2%，表明胰岛素泵治疗方法的疗效比胰岛素多次皮下注射治疗方法的好，这是因为胰岛素多次皮下注射需要大剂量的胰岛素，导致患者出现低血糖并发症。从本研究中也可以看出，观察组患者的血糖控制达标时间和胰岛素日用量均低于对照组，分别为（4.3±1.2）d、（31.8±5.5）U。而且观察组并发症的发生率也低于对照组，低血糖发生率为10.7%，与对照组33.9%相比明显降低。
综上所述，胰岛素泵可以有效地控制糖尿病患者的血糖和尿糖，血糖控制达标时间短，且用量少由此而引发并发症的概率小；但是胰岛素泵的治疗费用高，一般家庭无法承受，阻碍了胰岛素泵在临床上的推广。
参考文献：
[1]陈宏卫，王守丽，任惠龙，等.胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响[J].浙江临床医学，2006，18（7）：41-43.
[2]孙珲，谢纳新.胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖的影响[J].中国老年学杂志，2011， 30（22）：4479.
[3]张改红.不同胰岛素给药方法治疗糖尿病疗效对比观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（12）：1521-1522.