大肠息肉也要高度重视

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yztc_yztc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  1958年5月29日,世界肠道健康组织创始人Henry Cohen博士提出,将5月29日这一天命名为“世界肠道健康日”。但他的这项举措,并未引起大家对肠道健康的关注,直到上世纪80年代,时任美国总统里根患直肠癌的消息传出白宫,全美及欧洲国家对直肠癌和肠息肉的重视才达到前所未有的高度。
  结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高。重度异型增生癌变率为27%,据估计,癌变时间为5~15年。近年来,大肠癌在我国的发病率有明显的上升趋势,每年新增大肠癌患者达40万。其中,70%的大肠癌是由肿瘤性的大肠息肉演变而来。而这,与人们不注重饮食科学、忽略身体检查是分不开的。
  “我没有办法不让息肉在患者体内生长,但我可以把息肉是怎么回事,如何正确对待等问题讲清楚,这样就能让更多的患者重视病理检查,警惕息肉癌变,减少悲剧的发生。”在得知记者的采访主题后,纪小龙教授非常真诚地说道。
  别把息肉不当回事
  “息有多出、盈余之意,所以息肉可以理解为多余的肉,是指在人体黏膜表面上多余的、突出的赘生物。”纪教授解释道,“息肉只是一个诊断名词,在显微镜下,它可以是炎症,也可以是肿瘤,肿瘤又有良恶之分。”
  据纪教授介绍,在大肠息肉中,有些是非肿瘤性的,如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,它们的发生、发展与大肠癌关系不大;有些是肿瘤性的,多由致瘤因素导致黏膜腺体增生而形成,约占70%~80%,与大肠癌关系密切。而肿瘤性息肉又分3种,管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤,小的息肉多数是管状腺瘤,大一点的息肉是混合性腺瘤,再大一点的息肉则是绒毛状腺瘤。不同种类的腺瘤,癌变几率不一样,管状腺瘤较低,混合性腺瘤稍高,绒毛状腺瘤最高。所以,对消化系统的息肉要格外重视。
  “一般情况下,体积比较大的、表面糜烂充血的、数量多的息肉,癌变率较高。 1厘米大小者为1%~2%,1~2厘米大小者为10%,2厘米大小者为40%。如果是胃镜、肠镜检查出息肉,可以夹取米粒般大小做病理检查,确定是什么性质,再决定下一步该如何治疗;如果是超声、CT等影像学检查下看到的息肉,就要看具体情况(部位、大小、形状等)采取1~3个月复查1次,以观察息肉变化情况,再决定下一步怎么办为好。千万不能有‘息肉是良性的,无关大碍’这样的想法。不把肠息肉当回事,没过几年转变成肠癌,这样的病例我接触的实在太多了。”纪教授痛心地指出。
  留心息肉4大症状
  “肠道宽度有3~4厘米,本身还能扩张,所以能容得下早期体积较小的息肉,此阶段就没有明显的症状;息肉长到一定的大小后,可能导致便血,但往往因为患者粪便仅仅出现血丝或肉眼看不到的隐血而易被忽视。”纪教授介绍道。为了提醒大家注意,纪教授归纳了4种可能预示肠道长有息肉的症状——
  1.大便带血:不少饮食起居不规律、大便秘结的人常有大便带血,若自我药疗1周后还有出血,或用药好转后,症状常有反复,需及时去医院就诊。
  2.大便习惯和性状改变:若发现大便变细、有凹槽、黏液,原本一天1次大便,现在变为两三天1次或一天两三次,就需要引起重视。
  3.便秘和腹泻:长期腹泻和便秘的患者,若药物疗效不佳,就需进一步检查,排除大肠息肉可能。
  4.腹痛:有长期腹部隐痛者应行肠镜检查,在排除大肠息肉后,再进行对症处理。
  因此,纪教授建议,老年人别把肠道、肛周的问题都归结为“痔疮”,有大便出血、腹胀等症状时,一定要及时去医院就诊,通过医生直肠指检,同时用直肠镜、乙状结肠镜或结肠镜等检查来排查相关疾病。
  息肉,不能一切了之
  小小的息肉到底用不用治?纪教授说:“这不能一概而论,在未经过病理检查这个‘金标准’考量之前,一切诊断只是猜测。我的经验是,发现息肉绝不能置之不理,先切取部分息肉组织送病理检查,了解其性质,若是炎性的,可考虑摘除;若是肿瘤性的,就要及时做其他检查,看有没有癌变。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除;大于2厘米的,可在腹腔镜下做切除手术。若有癌变,就不是单纯进行手术,而是要确定可能发生癌变的范围,除息肉外还要切除其他组织,同时术后要根据患者情况辅以化疗等。”
  “但肠息肉不是一切了事,它可能再度复发。因此,只要是曾经有肠息肉病史的人,都应该复查。若息肉只有1个,病理证明是良性的,摘除后可每年查1次肠镜,连续2~3年检查不复发后可改为每3年查1次。”纪教授提醒道,“肠息肉复发的另一个因素与生活习惯有关,如果切除后仍长期食用辛辣刺激、肥腻的食物,长期久坐、很少运动,同样会诱发肠息肉,埋下癌变隐患。所以日常生活中要注意个人卫生,保证局部清洁,从而减少慢性炎症的发生,比如勤洗肛门、女性保证阴部卫生;要养成良好的生活习惯,饮食清淡,多吃果蔬,少吃肉食,烹饪少用煎、炸、烤、熏的方式,减少便秘的发生,这样都有助于预防肠息肉。”
  采访最后,纪教授说道:“从大肠肿瘤型息肉演变为肠癌通常是一个缓慢过程,一般需要数年甚至数十年的时间。然而,一旦恶性肿瘤形成,则可能侵入结肠或直肠的肠壁内,随后蔓延到邻近的组织器官或淋巴结,进而可能随血液扩散到身体的其他部位。因此,对大肠息肉应该及早发现、及早治疗,这对于预防大肠癌也十分必要。”纪教授最后建议,“40岁以上人群,特别是有家族史的患者,最好是每年进行1次肠镜等检查。”
其他文献
我孙子16岁,前段时间发现颈部右侧出现包块,不疼不痒。医生诊断为肿大淋巴结。请问该如何治疗?  重庆 陆先生  陆先生:  门诊常有颈部、头部包块就诊患儿,多为家长无意中发现颈部、耳后、枕部包块,数目不多,黄豆至蚕豆大小,无明显不适,无压痛,包块可活动。  这些包块是淋巴结。淋巴结是人体重要的免疫器官,能够吞噬细菌,阻止感染的扩散,在对抗感染过程中,自身常肿大。它们是固定存在的,只是大时能摸到而已
我今年78岁,患有多年的心动过速,最近一段时间症状加重,每分钟在100次左右,做动态心电图检查后,医生说我安装起搏器较合适。请问我只能安装起搏器吗?是否还有别的办法?  湖南 蒋先生  蒋先生:  根据您的情况分析,建议住院用药物治疗一段时间,实在不行再安起搏器。因为岁数太大,安装会有风险。  人工心脏起搏器主要用于治疗缓慢型心律失常,如:病窦综合症、房室传导阻滞等,也可用于治疗快速性心律失常、室
网络时代,人们已经习惯求助于互联网。现在,网络的触角已经伸向医药保健领域。  一项调查显示,有42.53%的人每次生病都会利用网络搜集信息、寻求帮助,53.64%的人视疾病情况而定,只有3.84%的人从来不会使用互联网解决健康问题。记者近日也注意到,身边一些年轻朋友身体出现不适,不去医院看医生,而是打开电脑,不断通过搜索引擎“自诊”,或者向网站上的“医生”求助。  网上看病,貌似省时省力,但是否真
>> 面瘫应如何用药   我弟妹半年前发现患单侧面神经麻痹(面瘫),入院行针灸治疗未见明显效果,后又用很多偏方,亦然。她现在口角仍歪斜,眼睛闭不上,眼睑外翻,齿颊塞食物。请问本病可以治愈吗?应如何治疗?  吉林长春刘福春    刘福春读者:  您弟妹患有特发性面神经麻痹,也称面神经炎,它是面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。本病起病急,多在数小时或1~3天内达高峰。病初可有患侧乳突(耳后骨性突起处
我女儿得了甲减,请问平时在饮食方面应注意些什么?可以怀孕和哺乳吗?  云南 向女士  向女士:  甲减的发生与饮食和营养有很大关系。患者的饮食需要注意以下几点:  1.补充适量碘(海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘),忌用生甲状腺肿物质(如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等)。需要注意的是,对于甲亢同位素治疗后的甲减,若TRAb(促甲状腺素受体抗体)还是阳性,就得忌用碘;桥本甲状腺炎患者在
选择锻炼方式  着重增强心肺功能的项目:慢跑、游泳、骑行等;增强肌肉力量的项目:俯卧撑、仰卧起坐、原地向上跳等。  选择锻炼时间  在锻炼时间上可视个人情况合理安排。在夜晚时间可选散步等柔和的锻炼方式,早晨可安排运动量稍大的项目如晨跑、游泳、骑行等。  选择锻炼强度  锻炼时注意身体反应及自我感觉,量力而行。如早晨锻炼半个小时,先慢跑10分钟,做5~10分钟肌肉力量练习,再步行或慢跑5~10分钟。
我岳父年过6旬,患有血脂异常和冠心病。最近在医院做了冠状动脉支架术,现在一个月过去了,胸闷或胸痛、心悸、气急等症状缓解。请问,放置心脏支架后应注意什么?还要不要继续服药?  湖南 何读者  何读者:  冠状动脉支架是由特殊金属制成的网状小管,将它送到冠状动脉狭窄的地方后,它能将血管撑开,使得血流保持畅通,心肌缺氧从而缓解。支架作为一种异物,终归难以避免人体免疫系统的排斥,从而影响其疗效,远期效果不
传说中,“怕光、嗜血”是吸血鬼的本性,现实中罕见的遗传性血液病——血卟啉病患者,便常被视为吸血鬼原型疾病。但其实,血卟啉病与吸血鬼的联系纯属误传,患者更不是传说中描述的被吸血鬼咬后发生了“转变”,不过是一些症状听起来和吸血鬼相似。近日,我院就收治了一名这样的患者,借此也跟大家谈谈这个非常罕见的疾病。  家住泉州市的赵华(化名),年仅21岁,却被一种“怪病”折磨了近20年。从小,赵华就惧怕阳光,暴露
贺晓生教授是记者很欣赏的一位学者。这份欣赏不只来自于他在医学界的荣誉与声望,更多是源于他的严谨、无私与谦逊。  初识贺教授是因为他的博客。记者关注他的博客后,时常看到他用清新通俗的文字解释一些生僻难懂的医学问题,也常看到他去不同地方开会,百忙中仍记得拍照片给大家增长见识,还常看到不管是深夜还是黎明,他都抽出时间耐心给患者回复问题……那一刻,我很激动,也很感动。他是一位功底深厚的医者,还是一位才华横
摘要:在经济与科技高速发展的当今社会中,新课改教学政策提出了素质教育的理念,推动了我国教育模式的改革创新。其中初中数学作为初中教育的重要学科,也积极响应国家的新课改教学号召,展开了对核心素养培养教育的深入探究,并以此来提升农村初中数学课程的教学效率与教学质量,培养学生数学学习的综合能力,推动农村初中数学教育的不断向前发展。本文将阐述,在农村初中数学教学中培养学生核心素养能力的重要意义,并分析核心素