炎热季节好发尿路感染

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  尿路感染(简称尿感)包括急慢性肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,它是一类很常见的疾病,而且绝大部分患者都是已婚人士。患者主要症状为腰痛、尿频、尿急、尿痛、小便灼热、尿有余沥等,好发在炎热季节。

中青年男女常见多发病


  以往的研究证实,细菌感染是该病主要原因,但却忽略性生活的原因。近年,美国西雅图一课题研究小组选择了240名患尿路感染及500名身体健康的年轻妇女做问卷调查。经过比较,他们发现性生活过度与尿路感染之间有直接的关系,频繁性交是妇女尿路感染最常见的致病因素。该项调查显示,每周性生活超过3次的人较容易发生尿路感染。一般说来,性生活每周达4~5次,或每次性生活时间太长,都算在“过度”之列。过度性生活易造成细菌侵入尿道甚至上行到膀胱,导致大部分女性尿路感染。此外,其他性生活习惯,如经常更换性伴侣等也容易得尿路感染。
  尿路感染也是男性常见疾病,临床表现也不尽相同。据统计,目前35岁以上男性,约有19%受到尿路感染的困扰,50%的尿路感染患者在出现明显症状时没有及时接受规范化治疗,以至错过最佳治疗时机。现有资料显示,男性尿路感染发病还出现以下新特点:
  1.发病率提高,门诊病例季度平均递增率为5.4%。
  2.发病年龄趋于低龄化,小于35岁的患者占到了62.1%。
  3.复合性感染比率增大。单一病原体感染者占66.9%,两种以上病原体复合感染占33.1%,最多者检测出5种病原体。
  现实生活中,许多男性患了尿路感染,羞于启齿,常偷偷摸摸地治,甚至找些隐蔽的小诊所,任凭江湖游医的宰割,且不说治疗效果、花费多少,就是治疗本身的风险也很大。但开始的选择不对,可能造成患者将来的治疗会更加困难,比如细菌的耐药性会越来越大。所以,只有选择正规或专科医院,接受规范化治疗,才是为患者争取时间,早日康复的可靠保证。

“夫唱妇随”不容忽视


  瑞典达尔伯格博士近年研究的450例宫颈癌患者,其丈夫几乎全部患有尿路感染。我国卫健委近期的一项调查表明:夫妻同染泌尿生殖系统疾病的概率比5年前提高了38%,尿路反复感染不仅会影响夫妻生活质量,严重的有可能破坏肾脏,甚至引起尿毒症。但是尿路感染开始病症并不明显,很容易被人忽略。特别是对于男性来说,即使被感染,他们可能因为没有症状而忽视治疗,携带的病原体就会容易传染给妻子,导致“夫妻共病”。现实生活中,不少人对这类夫妻共患病羞于启齿,私自到药店随便买点抗生素吃就想摆平,殊不知,尿路感染极易复发,难以彻底治愈。
  国内最近调查数据显示,有相当一部分宫颈癌患者发病与性伙伴数量多、不洁性生活密切相关,并呈现出明显的低年龄化趋势。由于宫颈癌患者早期可能没有不适症状,因此大多数人意识不到危险,等到出现白带多、下体异味、阴道流血等症状才到医院来治,往往病变已是中晚期。有鉴于此,夫妻双方不管是谁患有尿路感染,另一半也要及时服药治疗(即捆绑治疗),才能收到预期疗效,真正杜绝反复感染。

治疗须彻底“灭菌”


  一般情况下,绝经后女性尿路感染经过正规治疗均能较快治愈。但是,对于年轻育龄女性来说,尿路感染可能会经久不愈或刚刚治好就复发。分析可能有以下原因:
  1.许多女患者尿路感染后,没有进行细菌培养检查,或做药物敏感实验(药敏实验)。她们往往是一感到有小便不舒服,就随意使用抗生素,这样做的结果会导致抗生素不敏感,大大增加以后控制尿路感染的难度。
  2.部分患者自以为是,以为加大抗生素的使用剂量就能快速控制疾病,殊不知加大抗生素的用量,可以在短期内控制症状,但致病菌也会迅速对抗生素产生耐药性,使得以后尿路感染再次发作时,抗生素的疗效越来越差,不得不再次加大抗生素剂量。另外,加大药物剂量其副作用也会增加,如造成肝肾功能损害和白细胞下降等。也有患者由于担心药物会给身体带来损害,而自行减少抗生素使用剂量,导致用药剂量不足,此时就不能将细菌全部消灭,使细菌感染持续存在,甚至变成慢性感染。
  3.还有患者一种抗生素没用两天,一旦感觉症状没有好转就马上换药。事实上,频繁换药,可增加抗生素耐药性发生机会,这正是尿路感染久治不愈的主要原因之一。
  4.最后一种情况是过早自行停药,也不上医院复查尿常规或做尿细菌培养。临床发现,当尿路感染症状减轻或消失时,细菌往往并未彻底被消灭,此时停药可导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性,无法断根。
  育龄妇女一旦患上尿路感染,应及早到正规医院去就诊,确诊为尿路感染后,必须接受正规治疗,在专科医生指导下谨慎使用有效抗生素,强调第一次患病就要彻底治愈,保证疗程充足。具体要求:一是用药剂量要足,一个药物用上5天后,如症状没有缓解,或尿检异常改善不明显,醫生才考虑换药;二是治疗时间要长,每次用药治疗时间不可短于两周,待体温、尿检正常后,再继续用药1~2周。通常,在停药1周及4周后需复查尿常规或做尿细菌培养,如两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈,可以考虑停药。对于那些反复服用抗生素无效或有耐药性的患者,应合理选用中成药如三金片等,以巩固疗效,减少抗生素副作用。同时要注意外阴部清洁卫生,并节制性生活。
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