【摘 要】
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目的 探讨社区管理对儿童哮喘病情、家长知信行水平及家居环境的影响.方法 2009年12月至2010年12月,对北京市朝阳区六里屯和二里屯社区0～14岁哮喘儿童93例建立哮喘健康管理档案,并按社区分为管理组(49例)和对照组(44例).对管理组患儿进行社区综合管理,管理内容包括定期随访、病情监测和健康教育等；对照组患儿仅接受一般临床治疗.1年后根据患儿哮喘健康管理档案记录的变化情况,比较两组儿童哮喘
【机 构】
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100020北京,首都儿科研究所哮喘防治与教育中心,100020北京,首都儿科研究所哮喘防治与教育中心,100020北京,首都儿科研究所哮喘防治与教育中心,北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心,北京市朝
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目的 探讨社区管理对儿童哮喘病情、家长知信行水平及家居环境的影响.方法 2009年12月至2010年12月,对北京市朝阳区六里屯和二里屯社区0～14岁哮喘儿童93例建立哮喘健康管理档案,并按社区分为管理组(49例)和对照组(44例).对管理组患儿进行社区综合管理,管理内容包括定期随访、病情监测和健康教育等；对照组患儿仅接受一般临床治疗.1年后根据患儿哮喘健康管理档案记录的变化情况,比较两组儿童哮喘发作、家长的知信行水平和家居环境改善情况.结果 管理组患儿哮喘复发率降低27.9％( 12/43),哮喘住院率(27.9％)明显下降(x2=8.174,P=0.004),缺课情况(23.2％)也明显减少(x2=4.962,P=0.026),与对照组(分别为11.4％、0.0％、4.5％)比较,差异均有统计学意义.管理组家长哮喘知信行水平的提高率为67.4％(29/43),而对照组仅为20.5％(9/44),差异有统计学意义(x2=19.517,P＜0.01),其中,家长哮喘知识水平的提高最为明显.管理组患儿家居环境有明显改善,改善率为76.7％(33/43),其中室内饲养宠物(x2 =3.906,P=0.048)和室内蟑螂情况(x2=4.962,P=0.026)的改善在两组间差异有统计学意义.此外,管理组患儿室内过敏相关症状改善率为30.2％ (13/43),而对照组仪为9.1％ (4/44) (x2 =6.183,P=0.013).结论 社区综合管理能有效提高患儿家长的哮喘知识水平,改善遵医行为,促进家居环境改善；从而有效减轻患儿居家过敏的相关症状,改善哮喘严重程度,减少疾病对患儿日常生活和学习的影响。
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一、肺栓塞 肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后发生的肺循环障碍疾病.最常见的栓子是来自下肢深静脉的血栓.患者多为久病卧床、手术后和妊娠等,其化栓子有脂肪、肿瘤和气体等异物。
据《产科学与妇科学》（Obstet Gynecol，2011，117：1065）报道，Ⅲ度肥胖女性妊娠期间减重或许可以使剖宫产或分娩大孕龄儿的风险降低。该队列研究纳入32991例Ⅰ度肥胖、10068例Ⅱ度肥胖和3536例Ⅲ度肥胖妊娠女性。依照美国医学研究所（IOM）推荐，与体重增加的Ⅲ度肥胖妊娠女性相比，
选择2008年1月至2010年12月在我中心住院的老年脑卒中患者500例(复发组352例,初发组148例),对所有患者的临床资料进行回顾性分析,同时对复发组与初发组的血压、血糖、血脂水平进行比较.与脑卒中复发呈正相关的因素为年龄(r =0.445,P=0.015)、血压(r=0.713,P=0.000)、血糖(r=0.658,P=0.000)、血脂(r=0.623,P=0.000)、冠心病(r=0
区域性脾静脉高压症是由于各种原因如胰腺炎、胰腺假性囊肿、外伤、肿瘤等引起脾静脉回流受阻所致.临床少见并容易被忽视,常并发上消化道出血.随着影像学技术的发展,其确诊率明显提高.现将本院2005年1月至2010年1月收治的11例区域性脾静脉高压症并发消化道出血患者,应用手助腹腔镜行脾切除加贲门周围血管离断术治疗的临床资料报告如下。
一项从1988年至1994年的全国调查表明，2．2％（95％C1为1．8％～2．6％）的美国成年人患有糖尿病肾病。2005年至2008年的一个类似调查表明，发病率已升至3．3％（95％CI为2．8％～3．7％）。研究者称，尽管药物的广泛使用可以抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，并且可以控制高血糖、高血压和血脂，
近年随着宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率的增高和发病年轻化,宫颈锥形切除术(锥切术)得以重视和广泛应用.传统的宫颈锥切术手术范围较大,并发症较多,目前治疗方式不断拓展,包括电刀切除术、宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、激光锥切、冷冻、激光汽化、电熨疗法等,其中以LEEP应用最广。
在中国医疗卫生体制改革(医改)的关键时刻、在我国医药卫生事业和群众健康事业发展的重要关头,国务院正式颁布文件在中国推行全科医生制度,将全科医生制度提到国家战略的高度.这是具有历史性和革命性的事件,是新医改保基本、强基层、建机制的最有力体现,它将对我国医师队伍的结构和医疗服务模式产生巨大的影响.在这样的背景下,我们相聚在古城西安,满怀着激情和责任,共同谋划“全科医学”这样一个伟大事业,感到非常激动和
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