痛风,不能因噎废食

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  痛风由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,引起痛风的物质是尿酸,通常情况下,尿酸会随着尿液排出,但当血中尿酸浓度升高时会形成结晶,尿酸结晶最终沉积在关节引起痛风。
  尿酸是嘌呤的分解产物,嘌呤可以由人体自身产生,也存在于日常饮食当中。良好的饮食习惯可以帮助控制血液中的尿酸浓度,尽管不会治愈痛风,但对降低痛风的复发和减慢关节损伤也很有帮助。
  痛风在过去被认为是富贵病,是肉类、海鲜和美酒摄入过多而引起的,当时的医生也发现,减少摄入含有中、高嘌呤饮食是有好处的。所以很长一段时间内,医生和痛风患者都致力于研究如何控制饮食,导致痛风患者的饮食清单复杂到难以执行。然而最近的研究显示并不是所有的含嘌呤食物都不得食用,而且有一部分食物甚至对控制尿酸有好处。痛风饮食强调的是控制体重和健康饮食——这种饮食对预防多种心脑血管疾病都很有好处。
  痛风患者
  均衡而健康的饮食应包括:
  1.减重:肥胖会使痛风的发病风险增高,有研究表明,即使不控制饮食而仅仅是减轻体重,也可以有效降低血中尿酸的浓度,减少痛风复发,同时,减肥可以减少关节压力。
  2.饮食多样性:多吃水果、蔬菜、全麦等可以提供多种营养素的食物,尽量少吃白面包、糖果,少喝饮料。
  3.饮水:多喝水有助于减少痛风复发的概率,每天适宜的饮水量是8~16杯(一杯237毫升),最少不得低于4杯。
  4.少吃饱和脂肪:肥肉、全脂奶制品都富含饱和脂肪酸。
  5.保证充足的蛋白质摄入。
  我国部分地区喜欢饮用豆浆来做早餐,而豆制品因为嘌呤含量高而被众多痛风患者敬而远之,网上甚至流传一种说法:痛风患者不能喝豆浆,因为黄豆富含蛋白质,也富含嘌呤。
  而实际上,虽然黄豆含有较高嘌呤,但在黄豆制成豆浆的过程中嘌呤的浓度已经被充分稀释了。根据国家粮食局科学研究所的数据显示,100毫升浓度为5%的豆浆的嘌呤含量是7.1毫克,100毫升浓度为10%的豆浆嘌呤含量是12.7毫克,100毫升市售豆浆的嘌呤含量是18.7毫克,此时豆浆中嘌呤的浓度已经是黄豆的1/5~1/10。正常情况下,每百克食物中嘌呤的含量小于50毫克就是低嘌呤食物,所以痛风患者并不用忌讳已经属于低嘌呤食物的豆浆。
  痛风的饮食细则有哪些呢?
  1.高嘌呤蔬菜,推荐食用。高嘌呤蔬菜如芦笋、菠菜、豌豆、花椰菜和蘑菇等不仅不会增加痛风风险,反而有助于饮食平衡,中、高嘌呤蔬菜如小扁豆也可以适量食用。
  2.动物内脏要避免。内脏如鸡肝、猪肝、羊腰子、小牛或羊的胰腺等都是会升高血尿酸浓度的高嘌呤饮食,一定要避免。
  3.有些海鲜,吃不得。痛风患者在选择海鲜上也需要注意,部分海鲜的嘌呤含量要显著高于其他,包括鳀鱼、鲱鱼、沙丁鱼、蚌、扇贝、鲑鱼、黑线鳕鱼、鲭鱼和金枪鱼。
  4.酒精,不要碰。饮酒不仅会使尿酸水平增高还会使肌体缺水。
  5.维生素C,适量服用能降低肌体尿酸水平。
  6.咖啡,喝前咨询医生。有研究表明适度饮用咖啡可帮助降低痛风发病风险,但不能饮用咖啡的疾病有很多,如果痛风患者合并无法饮用咖啡的疾病(如心脑血管疾病),则需要慎饮咖啡。
  由此可见,痛风患者饮食中应避免大鱼大肉,但是也不能因噎废食,要有选择地摄入食物才能更好地控制痛风。
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