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《美国精神疾病诊断和统计手册(第5版)》(DSM-5)对躁狂和(或)轻躁狂或抑郁发作提出了伴"混合特征"的概念,无论是双相障碍躁狂和(或)轻躁狂发作或重性抑郁发作均可伴有反相的症状,当症状数量达到一定的条目但又不符合抑郁或躁狂和(或)轻躁狂发作标准时即可诊断为"伴混合特征"。虽然这一概念便于临床应用,但在伴混合特征的重性抑郁障碍(DMX)中,如何与双相障碍特别是双相障碍Ⅱ型进行鉴别存在一定的困难,且目前无针对DMX的治疗指南。本文从DSM-5"伴混合特征&