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探讨体位复位后行后路小切口钉棒系统固定、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月— 2014年1月收治的35例骨质疏松性胸腰段爆裂骨折患者，其中男14例，女21例；年龄50～72岁，平均63.2岁。所有患者术前均无明显神经症状。均体位复位后行后路小切口钉棒系统固定结合PKP治疗。记录手术时间、术中出血量，观察并发症情况，评估视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度及后凸Cobb角等。
结果手术时间(49.6±6.8)min，术中出血量(45.6±7.8)ml。32例患者获随访9～18个月，平均13.5个月。术后未发生椎管内骨水泥渗漏、螺钉断裂、松动等。术后腰背痛VAS较术前明显降低[(8.4±1.1)分∶(3.5±0.6)分]( P<0.05)。术后伤椎高度及后凸Cobb角均较术前明显改善[(49.62±5.68)%∶(86.64±6.63)%、(28.12±1.06)° ∶(5.15±1.08)°](P<0.05)。在末次随访时，VAS进一步降低，且伤椎高度及后凸Cobb角轻微丢失。
结论体位复位结合后路小切口钉棒固定加PKP可快速缓解腰背部疼痛，恢复伤椎高度，改善后凸畸形，且手术时间较短、术中出血量少，是治疗老年骨质疏松性胸腰段爆裂骨折安全、可靠和微创的方法。