【摘 要】
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目的:探讨高位腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法:37例高位腰椎间盘突出症患者中,男25例,女12例;年龄38～65岁,平均54.3岁;L1/27例,L2/313例;L3/417例。22例行双侧小关节切除
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目的:探讨高位腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法:37例高位腰椎间盘突出症患者中,男25例,女12例;年龄38～65岁,平均54.3岁;L1/27例,L2/313例;L3/417例。22例行双侧小关节切除自体小关节骨及cage后路椎间融合椎弓根钉内固定术,15例行前路椎间盘切除植骨融合钛板内固定术。应用JOA评分评价患者手术前后及随访时的神经功能,总结手术并发症,观察植骨融合情况。结果:后路手术患者中2例硬脊膜撕裂,1例椎弓根螺钉位置偏斜;前路手术患者中1例硬脊膜破裂,2例术后出现单侧神经根麻痹,1例术后出现难控制性呃逆。随访24～66个月,平均43.5个月,JOA评分由术前11.85±2.41分提高到随访时的25.34±3.23分,优良率为83.78%;其中前路手术者JOA评分由11.92±2.53改善到24.49±3.19分,优良率为80.00%;后路手术者由11.71±2.34改善到25.83±3.41分,优良率86.36%。无内固定物松动、断裂等并发症发生,后路手术者骨性融合率为95.45%,前路手术者骨性融合率为93.33%。结论:高位腰椎间盘突出症采用手术治疗是必要的,前或后路手术均可取得良好的疗效。
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