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目的
观察浸润性肺结核多层螺旋CT(MSCT)特征，并探讨其对患者预后的评价作用。
方法选择60例拟诊为浸润性肺结核的患者为研究对象，以痰培养、组织病理学为金标准，评价MSCT对浸润性肺结核的诊断效力。观察并分析浸润性肺结核病灶的分布及形态学特征。将患者分为治愈好转组与恶化死亡组，比较两组肺部病变形态学变化。
结果60例患者中，共确诊浸润性肺结核患者45例，MSCT对浸润性肺结核的诊断灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、正确率、误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为93.3%、80.0%、93.3%、80.0%、73.3%、20.0%、6.7%和90.0%。上肺多发斑片状影，实变影，多发结节影、空洞影，上肺单侧星月征、枝桠征及晕轮征是浸润性肺结核主要征象。治疗前，治愈好转组与恶化死亡组胸部MSCT征象比较无统计学意义差异(P>0.05)，治疗4周后，治愈好转组渗出性病变比例显著降低，与治疗前及同期恶化死亡组比较(37.5%比76.9%；3.1%比92.3%)，差异均有统计学意义(χ2＝5.750、16.541，均P<0.05)。治疗8周后，治愈好转组渗出、结节及空洞病灶的比例均显著低于恶化死亡组(3.1%比92.3%；0.0%比15.4%；6.2%比38.5%)，差异均有统计学意义(χ2＝16.541、5.152、7.302，均P<0.05)。
结论浸润性肺结核的MSCT形态学改变具有一定的特征性，在浸润性肺结核的诊断、鉴别诊断及疗效评估中，MSCT均具有较高的价值。