IL-17、IL-27和FeNO与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其对哮喘诊断的临床价值

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目的 检测哮喘患儿白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-27(IL-27)和呼出气一氧化氮(FeNO)水平的变化,探讨这些指标与肺功能指标的相关性、诊断哮喘的临床价值.方法 收集2019年5月—2020年5月在漯河市中心医院儿科接受治疗的64例哮喘患儿作为哮喘组,同期体检的30例健康儿童作为对照组.记录患者入院时的一般资料、外周血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-27(IL-27)、FeNO水平和肺功能检测结果.比较治疗前后哮喘患者IL-17、IL-27、FeNO和肺功能指标的变化,分析IL-17、IL-27、FeNO与肺功能指标的相关性.绘制ROC曲线,估测IL-17、IL-27、FeNO单独及联合检测对哮喘的诊断价值.结果 入院时,哮喘组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、75%呼气中期流量(MEF75%)、50%呼气中期流量(MEF50%)、25%呼气中期流量(MEF25%)和最大呼气峰值流速(PEF)水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后哮喘组FVC、FEV1、MEF75%、MEF50%、MEF25%和PEF均有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05).入院时哮喘组IL-17和FeNO水平高于对照组,IL-27低于对照组(P<0.05).治疗后哮喘组IL-17和FeNO水平降低,IL-27水平增加,差异有统计学意义(P<0.05).IL-17与肺功能指标FVC、FEV1和PEF均呈负相关(r=?0.660、?0.742、?0.889,P<0.05),IL-27与肺功能指标FVC、FEV1和PEF均呈正相关(r=0.664、0.712、0.726,P<0.05),FeNO与肺功能指标FVC、FEV1和PEF均呈负相关(r=?0.874、?0.817、?0.696,P<0.05).IL-17、IL-27和FeNO单独检测均可诊断哮喘,但灵敏度和特异度均较低,三者联合检测后诊断哮喘的灵敏度和特异度均有所提高.结论 哮喘患儿中IL-17、FeNO水平升高,IL-27水平降低,联合检测可提高诊断哮喘的灵敏度和特异度.
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