【摘 要】
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張大姐是一名个体商户,平时身体都好,非得说哪里不好,大概就是十来年间发现自己的脖子逐渐变粗了,但因为没有不适症状的出现,以为是中年发福了,自己也就一直没有重视。近一年来,张大姐却发现脖子似乎受了什么刺激,突然增大了好几圈,动不动就胸闷、气短,整个人也变得敏感易怒,严重影响正常生活。 在家里人的反复劝说下,张大姐来到杭州就医,先后辗转于多家医院的甲状腺外科及内分泌科就诊后,才知道自己的毛病叫“Gr
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張大姐是一名个体商户,平时身体都好,非得说哪里不好,大概就是十来年间发现自己的脖子逐渐变粗了,但因为没有不适症状的出现,以为是中年发福了,自己也就一直没有重视。近一年来,张大姐却发现脖子似乎受了什么刺激,突然增大了好几圈,动不动就胸闷、气短,整个人也变得敏感易怒,严重影响正常生活。
在家里人的反复劝说下,张大姐来到杭州就医,先后辗转于多家医院的甲状腺外科及内分泌科就诊后,才知道自己的毛病叫“Grave’s病伴巨大甲状腺肿”,且被告知因为病史时间太长,如果采用手术治疗风险极大,建议先使用抗甲状腺药物保守治疗。在服用了一段时间药物后,虽然症状出现了明显的缓解,但颈部的肿块却不见缩小,先前的各种不适并没有减缓,还是老样子。
“难道下半辈子我的脖子上只能一直挂着这个大杠铃了吗?”一想到这,张大姐就万分沮丧。她抱着试一试的心态来到杭州市中医院外一科黄海主任医师的门诊,经过仔细的术前检查和评估,黄海主任认为患者只需要经过规范的术前准备,是能够承受手术风险并获得较好的治疗的。
通过医生们对手术步骤和术后治疗的仔细讲解,张大姐逐渐消除了对手术的恐惧并决定积极配合术前治疗准备。在家服用碘剂半个月后,她如约来到住院部,幸运的是此时基础代谢率检测已在正常范围内,说明她的甲状腺功能亢进症状控制良好,经过详尽仔细的术前再次评估,张大姐轻装上阵从容地走进了手术室。
术中,手术团队发现张大姐病变的甲状腺远较想象的大,手术操作空间非常小。甲状腺本身就血供丰富,而患者的甲状腺血管早已增粗变异,看起来就像缠满电线的炸弹,一个微小的失误就会引发爆炸,极易发生出血,加上部分病变甲状腺位于胸骨后方,大大增加了手术难度和风险。
好在医生们细心大胆,经过3个多小时紧张的手术,患者的双侧巨大甲状腺被成功摘除,探查双侧喉返神经及甲状旁腺均保留完好,术后患者恢复良好,三天后就顺利拔除了颈部引流管。
甲状腺结节性肿大
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