【摘 要】
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目的:研究早期行肺复张对心脏外科手术后低氧血症患者氧合的改善效果.方法:选取南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科ICU 2016年12月-2018年2月行手术治疗且术后2h内氧合
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科,江苏南京,210029
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目的:研究早期行肺复张对心脏外科手术后低氧血症患者氧合的改善效果.方法:选取南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科ICU 2016年12月-2018年2月行手术治疗且术后2h内氧合指数(oxygenation index,OI,PaO2/FiO2)＜200 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)的30例机械通气患者,采用呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)递增法行肺复张治疗,比较肺复张前(T0)和肺复张后0.5 h(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)患者的动脉血气分析OI的变化及记录肺复张过程中PEEP 12 cmH2O及20 cmH2O时心率、血压的变化.结果:PEEP递增法行肺复张治疗后T1、T2、T3 OI较治疗前T0有明显统计学意义(P＜0.01),PEEP 12 cmH2O时心率与治疗前差异无统计学意义(P＞ 0.05),PEEP 20 cmH2O时心率与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),PEEP 12 cmH2O及20 cmH2O时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),但是未达到终止实验的要求,患者术后24 h内均顺利拔除气管插管.结论:早期PEEP递增法行肺复张治疗心脏外科手术后低氧血症效果显著,对血流动力学影响较小.
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