连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒临床观察

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目的研究连续性血液净化对糖尿病乳酸性酸中毒的作用。方法回顾性分析新乡市中心医院内分泌科2011年5月~2013年5月收治的糖尿病乳酸性酸中毒患者,共20例,分为两组,9例为常规治疗组予以常规治疗,血液净化组11例除常规治疗外另进行血液净化,观察治疗过程中血压、脉搏、呼吸、神志改变等情况;治疗前及治疗后12、24、48 h监测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钾(K+)、血糖(Glu)、血二氧化碳结合力(CO2CP)、全血乳酸(Clac)、血pH值的变化及死亡情况,进行统计比较分析。结果两组治疗后,血乳酸水平均有下降,血液净化组血乳水平均恢复正常,明显低于常规治疗组,p<0.05,差异有统计学意义;两组治疗后12、24、48 h血肌酐,尿素氮和钾,水平分别下降,但血液净化组下降更明显,p<0.05;血液净化组无死亡病例,常规治疗组死亡4例,两组死亡率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论血液净化抢救糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,可有效清除体内乳酸,纠正酸中毒,改善预后,降低死亡率。
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