2009年国际妇产科联盟子宫内膜癌分期标准对磁共振成像分期诊断价值的影响

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目的分析2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期的变化,探讨新版分期标准下磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌的诊断价值。方法分析63例经术后病理证实的子宫内膜癌初治患者的MRI资料,对比在2009和1988年FIGO分期标准下,MRI对各期子宫内膜癌的诊断价值。结果2009年FIGO分期中,将肿瘤局限于内膜和侵犯深度〈1/2肌层合并为Ia期;将侵犯深度〉1/2肌层重新定义为Ib期;仅有宫颈腺体受累归为Ⅰ期;删除了腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞这一分期标准。以1988年FIGO分期为标准,MR/对Ia期、Ib期、Ic期、I期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅲ期和IVb期诊断的准确率分别为95.2%、79.4%、81.0%、84.1%、96.8%、90.5%、90.5%、92.1%、98.4%、92.1%、82.5%和98.4%。以2009年FIGO分期为标准,MRI对Ia期、Ib期、I期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅲ期和Ⅳb期诊断的准确率分别为88.9%、81.0%、88.9%、92.1%、98.4%、98.4%、92.1%、88.9%和98.4%。结论2009年FIGO分期标准在1988年FIGO分期的基础上进行简化,使MRI评价Ⅰ-Ⅲ期子宫内膜癌的准确率有不同程度地提高,并进一步增加了子宫内膜癌术前分期的可靠性。

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