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临床资料患者男，22岁。因指、趾甲增厚10余年来诊。10余年前无明显诱因出现部分指、趾甲增厚，渐累及全部指、趾甲，无自觉症状。不伴其他不适。曾四处求医，诊为“灰指甲”，并内服外用“多种药物”无效。其父母为近亲婚配，其胞弟（18岁）亦出现20甲增厚。余亲属未见发病者（图1）。体格检查：发育中等，智力正常，心、肺、肝、脾、肾未查及异常。皮肤科情况：20个指、趾甲均增厚0．5-0．8cm，颜色暗黄至暗褐色，部分甲远端缺如或与甲床分离。未见甲沟炎表现。病甲无自行脱落。