【摘 要】
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目的探讨冠脉内超声指导下使用药物涂层支架(DES)治疗支架内再狭窄的效果。方法43例45处再狭窄病变。冠脉造影(CAG)证实后,用冠脉内超声导管显像(IVUS)检查再狭窄病变处,并指
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目的探讨冠脉内超声指导下使用药物涂层支架(DES)治疗支架内再狭窄的效果。方法43例45处再狭窄病变。冠脉造影(CAG)证实后,用冠脉内超声导管显像(IVUS)检查再狭窄病变处,并指导选用适当大小及长度DES支架再植入,然后再行IVUS检查,对扩张不满意者行后扩张,术后随访。结果IVUS示原支架植入时有扩张不充分(38%)及支架贴壁不良(24%),其他为支架覆盖不全、扩张过度、钙化扭曲变形等。再植入DES释放压力(13±5)atm,行后扩张33处(73%),后扩张压力(15±7)atm。29例行CAG随访示再次再狭窄1例(3.4%)。结论应用IVUS明确冠脉支架内再狭窄特点,选用合适DES,并在其指导下释放及后扩张对支架内再狭窄治疗,再次再狭窄率明显降低。
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