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【摘 要】目的：探讨防范住院患者跌倒现象发生的护理体会。方法：对收治的206例患者进行分析。结果：经过良好的护理及预防，大大降低了住院患者的跌倒率。结论：对患者防止跌倒的护理，重在预防，加强病房管理、采取健康教育、按危险程度护理，能够有效防止患者跌倒的发生，减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷等，确保护理安全，提高护理工作质量，为患者提供人性化的优质护理服务。
【关键词】住院患者；跌倒；护理体会
【文章编号】1004-7484（2014）07-4415-02
跌倒是指在患者行走时由于外部原因，身体短暂脱离地面，然后坠落到地面，有资料显示目前住院患者跌倒的数量随着年龄的增长在逐渐地增加[1]。跌倒会引发严重的后果，如何更好地预防跌倒以及跌倒后的应对措施是现在医务工作人员面对的问题。现总结了2013年2月18日～2013年2月18日中收治的206例患者的临床资料，分析如下。
1 临床资料
选取2013年2月18日～2013年2月18日我科收治的206例患者，其中男98例，女108例。年龄20～94岁，平均62岁。206例患者有3例跌倒患者，病房跌倒患者2例，卫生间跌倒患者1例，。夜间跌倒患者2例，白天跌倒患者1例。跌倒后，面部擦伤1例，头枕部擦伤1例，另外1例无明显伤害。
（1）日常生活用品摆放紊乱
3 护理措施
3.1 基本环境措施：（1）将信号灯放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法；（2）患者常用物品放在患者随手可取的距离内；（3）尽量降低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车；（4）加强巡视，及时给予患者帮助；（5）在浴室、马桶附近装上扶手，浴室内置防滑垫；
3.2 对轻度危险跌倒患者的护理：这类患者采用轻度危险防止跌倒措施。患者的跌倒多属于意外跌倒[3]。入院时对患者进行病区环境的宣教，让患者尽快熟识病区环境。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并及时给予解决，解除患者的恐惧心理及陌生感。指导患者注意起居安全。
3.3 对中度危险跌倒患者的护理：这类患者采用中度危险防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业知识，对患者及家属进行安全教育。告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，使用镇静药时，减少活动，教会患者如何避免意外发生，使患者了解药物性质和自我保护的知识。使患者及其家属都得到防止跌倒的相关知识。
3.4 对高度危险跌倒患者的护理：这类患者采用高度危险防止跌倒措施。告知患者及家属，不要擅自下床或离开病房。应该加强巡视，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交班[4]。患者应有24 h的陪护人，帮助患者完成生活护理。无法起床者应在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。对烦躁的患者，应上床栏，必要时适当约束患者。
3.5 心理护理：患者住到医院后，心理难免产生落差，对于疾病的恐惧使他们心理压力增大，造成谨慎恍惚，加大跌倒的发生率。护理人员此时要积极与患者进行沟通交流，也可进行同病室里病友间的相互交流。与患者家属及时沟通，告知疾病的状况，家属陪伴的重要性。
3.6 夜间护理工作：很多跌倒现象会发生在夜间，这是因为患者夜间意识比较涣散，有的患者夜间比较烦燥。定光比较昏暗，夜班值班护士少、工作量又大，加之患者本身可能由于羞怯、性别等原因不愿麻烦护士，就造成了在夜间护理不足的情况。夜间要维护与白天相同的护理质量要求值班护士要有高素质的护理水平，在排班时适当的调整合适的值班人员数量
4 讨论
患者跌倒是多种因素相互作用造成的，与其年龄、疾病的严重程度、原有的自理能力、用药等有密切关系。对患者防止跌倒的护理，重在预防，加强病房管理、采取健康教育、按危险程度护理，能够有效防止患者跌倒的发生，减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷等，确保护理安全，提高护理工作质量，护理工作才能顺利进行。
住院患者的安全防护应贯穿于整个住院治疗护理之中，管理者应把患者安全护理放在首位。护士长每周提问数个护士有关意外风险因素、危害、应急措施，责任护士每日晨对所有新入院病人、手术病人等检查评估情况是否相符，护士长每周安排一个下午抽查目标患者有无掌握预防意外的意识和方法。对发生意外事件上报护理部，及时为病人治疗，分析相关因素，制定预防措施。定期组织护士学习有关法律、法规及各种安全管理制度，制定护理安全防范措施，提高护士安全管理的意识，做到常抓不懈。
参考文献
[1] 陆芳芳，詹秀珠.老年住院患者跌倒危险因素评估表的应用及护理[J].全科护理，2007，11（1）：22.
[2] 姚丽文，侯黎莉.住院患者跌倒危险因素与评估表的建立[J].上海护理，2005，23 （1）：22.
[3] 屠新丽.对住院患者实施跌倒风险评估和干预的效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，24（1）：29.
[4] 唐晓英，蔡学联，郑芝芬，等.住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果[J].解放军护理杂志，2009，22（2）：239
【关键词】住院患者；跌倒；护理体会
【文章编号】1004-7484（2014）07-4415-02
跌倒是指在患者行走时由于外部原因，身体短暂脱离地面，然后坠落到地面，有资料显示目前住院患者跌倒的数量随着年龄的增长在逐渐地增加[1]。跌倒会引发严重的后果，如何更好地预防跌倒以及跌倒后的应对措施是现在医务工作人员面对的问题。现总结了2013年2月18日～2013年2月18日中收治的206例患者的临床资料，分析如下。
1 临床资料
选取2013年2月18日～2013年2月18日我科收治的206例患者，其中男98例，女108例。年龄20～94岁，平均62岁。206例患者有3例跌倒患者，病房跌倒患者2例，卫生间跌倒患者1例，。夜间跌倒患者2例，白天跌倒患者1例。跌倒后，面部擦伤1例，头枕部擦伤1例，另外1例无明显伤害。
（1）日常生活用品摆放紊乱
3 护理措施
3.1 基本环境措施：（1）将信号灯放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法；（2）患者常用物品放在患者随手可取的距离内；（3）尽量降低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车；（4）加强巡视，及时给予患者帮助；（5）在浴室、马桶附近装上扶手，浴室内置防滑垫；
3.2 对轻度危险跌倒患者的护理：这类患者采用轻度危险防止跌倒措施。患者的跌倒多属于意外跌倒[3]。入院时对患者进行病区环境的宣教，让患者尽快熟识病区环境。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并及时给予解决，解除患者的恐惧心理及陌生感。指导患者注意起居安全。
3.3 对中度危险跌倒患者的护理：这类患者采用中度危险防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业知识，对患者及家属进行安全教育。告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，使用镇静药时，减少活动，教会患者如何避免意外发生，使患者了解药物性质和自我保护的知识。使患者及其家属都得到防止跌倒的相关知识。
3.4 对高度危险跌倒患者的护理：这类患者采用高度危险防止跌倒措施。告知患者及家属，不要擅自下床或离开病房。应该加强巡视，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交班[4]。患者应有24 h的陪护人，帮助患者完成生活护理。无法起床者应在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。对烦躁的患者，应上床栏，必要时适当约束患者。
3.5 心理护理：患者住到医院后，心理难免产生落差，对于疾病的恐惧使他们心理压力增大，造成谨慎恍惚，加大跌倒的发生率。护理人员此时要积极与患者进行沟通交流，也可进行同病室里病友间的相互交流。与患者家属及时沟通，告知疾病的状况，家属陪伴的重要性。
3.6 夜间护理工作：很多跌倒现象会发生在夜间，这是因为患者夜间意识比较涣散，有的患者夜间比较烦燥。定光比较昏暗，夜班值班护士少、工作量又大，加之患者本身可能由于羞怯、性别等原因不愿麻烦护士，就造成了在夜间护理不足的情况。夜间要维护与白天相同的护理质量要求值班护士要有高素质的护理水平，在排班时适当的调整合适的值班人员数量
4 讨论
患者跌倒是多种因素相互作用造成的，与其年龄、疾病的严重程度、原有的自理能力、用药等有密切关系。对患者防止跌倒的护理，重在预防，加强病房管理、采取健康教育、按危险程度护理，能够有效防止患者跌倒的发生，减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷等，确保护理安全，提高护理工作质量，护理工作才能顺利进行。
住院患者的安全防护应贯穿于整个住院治疗护理之中，管理者应把患者安全护理放在首位。护士长每周提问数个护士有关意外风险因素、危害、应急措施，责任护士每日晨对所有新入院病人、手术病人等检查评估情况是否相符，护士长每周安排一个下午抽查目标患者有无掌握预防意外的意识和方法。对发生意外事件上报护理部，及时为病人治疗，分析相关因素，制定预防措施。定期组织护士学习有关法律、法规及各种安全管理制度，制定护理安全防范措施，提高护士安全管理的意识，做到常抓不懈。
参考文献
[1] 陆芳芳，詹秀珠.老年住院患者跌倒危险因素评估表的应用及护理[J].全科护理，2007，11（1）：22.
[2] 姚丽文，侯黎莉.住院患者跌倒危险因素与评估表的建立[J].上海护理，2005，23 （1）：22.
[3] 屠新丽.对住院患者实施跌倒风险评估和干预的效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，24（1）：29.
[4] 唐晓英，蔡学联，郑芝芬，等.住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果[J].解放军护理杂志，2009，22（2）：239