【摘 要】
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目的 探讨成人急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者首疗程诱导化疗结束时检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)的意义.方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月经过1个疗程诱导化疗后获形态学无白血病状态(morphologic leukemia-free state,MLFS)且有多参数流式细胞术MRD结果的AML患者233例,其中MRD阳性组135例,MRD阴性组98例.分析首疗程诱导化疗结束时MRD与AML患者总生存时间(o
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院血液内科,黑龙江哈尔滨150081
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目的 探讨成人急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者首疗程诱导化疗结束时检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)的意义.方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月经过1个疗程诱导化疗后获形态学无白血病状态(morphologic leukemia-free state,MLFS)且有多参数流式细胞术MRD结果的AML患者233例,其中MRD阳性组135例,MRD阴性组98例.分析首疗程诱导化疗结束时MRD与AML患者总生存时间(overall survival,OS)、无白血病生存时间(leukemia-free surviv-al,LFS)的关系.结果 MRD阴性组5年OS优于MRD阳性组(36.7％vs 21.5％,P =0.002).MRD阴性组5年LFS优于MRD阳性组(37.2％vs 19.6％,P＜0.001).单因素分析表明,年龄≥60岁、初始白细胞(WBC)计数≥100×109是MRD阳性的高危因素(P均＜0.05),首次诱导完全缓解(complete remis-sion,CR)后血小板(Plt)计数≥300×109提示更高的MRD阴性率(P = 0.018).初始Plt计数、预后危险度分级在MRD阴性组和阳性组中差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 首疗程化疗结束获MRD阴性提示更好的预后;CR后Plt计数水平与MRD阴性有一定相关性.
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