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在山区铁路建设中，隧道施工遇有地热会造成施工环境高温高湿，导致施工环境恶化，施工效率降低，机械故障率增加，威胁施工人员的健康和安全。此文以向莆铁路戴云山等3座隧道为例，通过对地热地段施工工序、工作内容、人员和机械配置、工效等全过程跟踪和记实，建立施工组织模型，与正常施工环境下的参数和指标进行对比，分析对施工效率的影响，并计算出开挖、支护、衬砌工序的人工和机械降效系数。量化了地热病害对隧道施工和成本投入的影响程度。