吉妮环是一种新型无支架IUD，采用专用的放置器将IUD固定在子宫底的肌肉内，并悬吊于子宫腔内。自2003年试用于临床，并对60例人流术的自愿即时放置IUD者进行观察、随访，现将应用情况报告如下。
　　
　　临床资料
　　
　　一般资料：60例受术者平均年龄24～37岁，均为已婚健康妇女，妊娠＜10周，术前常规检查及妇科检查无手术禁忌证。术前签知情同意书。行负压吸宫术，确认已刮干净，子宫收缩好、出血不多，术后即刻放置吉妮环，并于放器后随访。
　　方法：人工流产术后用宫颈钳钳夹宫颈上唇或下唇，拉直子宫轴并测量官腔深度，调整标志杆长度大于或等于子宫腔深度1cm，使放置器穿过子宫颈直到放置管顶端，接触到子宫底，连续向前轻轻推进，放置置入器达全长1cm。使插入针及宫内节育器上的手术线小结进入子宫肌层，术者可感觉到轻度阻力，固定住放置器使其紧密抵住了宫底的同时，从插槽上轻轻松开吉妮环的尾丝，缓缓抽出插入器，退出放置器，轻轻牵拉此器的尾丝，证实已固定，在宫颈管内剪断尾丝，术后给予抗生素，2周内禁止性生活，连续3次月经结束后来院B超检查环位，定期随访了解出血的时间、出血量，有无腹痛及其他不适。
　　
　　结果
　　
　　本组60例均1次放置成功，放置前均宫颈注射缩宫素10U，上环后3个月内每月月经干净结束后B超检查，1例脱环，脱环率1.67％，无子宫穿孔和感染病例，无1例因出血过多或感到腰腹部疼痛而取环，无节育器异位或带器妊娠。
　　
　　讨论
　　
　　宫内节育器是易为妇女接受的安全、简便、经济、有效的避孕方法，是我国育龄妇女的主要避孕方法。流产后及时避孕，将有助于减少无计划妊娠和反复人工流产，但目前常用的节育器存在放环疼痛、出血、腰酸腹胀、节育器移位、脱落、嵌顿或断裂等不良反应和并发症，影响了避孕效果，根本原因在于节育环惰性材料的支架对子宫内膜的机械压迫，子宫收缩引起环移位所致的摩擦，引起机械损伤性无菌性炎症，支架的面积、弹性、形状也与子宫内膜的损伤有关。吉妮环具有独特的设计，主要由6个高纯度铜套组成，每个铜套长5mm，直径2.2mm，铜套由聚丙稀手术线串起来，最上面和最下面的铜套均固定在手术线上以防脱落。手术线的一端有个小结，在放置时植入子宫底肌层以固定吉妮环，铜套总面积330mm2。吉妮环具有无支架、固定式、可变性3个重要特点，可适用于任何大小和形状的子宫，特别是人流后由于子宫颈松弛。放置器容易达到宫底，没有子宫内膜的影响，使吉妮环牢固可靠，脱环率更低。吉妮环面积小，对子宫内膜的压迫小，且可随意弯曲，对子宫内膜的干扰小，减少了无菌性炎症的发生，因此带环后的不良反应及并发症明显减少。流产后即刻放置吉妮环是简便、安全、易于接受的方法，值得向人工流产后置器妇女推荐。