目的探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42d血糖异常的相关因素和预防措施。方法111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42d行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),按世界卫生组织标准进行再分类,即2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和血糖正常。选择同期未接受强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇72例做对照,对比二者的随访率。结果111例中有84例进行了产后42d糖代谢检查,随访率为75.68%(84/111),明显高于未强化饮食管理者的随访率37.50%(27/72),差异有统计学意义(P<0.05)。强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42d有51例(60.71%)血糖正常(Ⅰ组),33例(39.29%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(8.33%)为T2DM、24例(28.57%)为IGT、2例(2.38%)为IFG。GDM孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为52.78%(19/36),GIGT孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ2=4.8081,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,影响产后42d空腹血糖和OGTT餐后2h血糖的因素有糖尿病家族史和确诊时OGTT异常项数。结论强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高;有家族史的GDM孕妇产后血糖异常发生率较高。应重视产后随访,并根据相关因素给予积极干预。