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【摘要】 目的 观察产妇产后乳房肿胀进行火疗法配合乳房按摩对泌乳的影响。方法 资料选择2011年1月——2011年12月在我院进行分娩的产妇200例，将其分为两组，对照组80例行常规的母乳喂养指导和进行乳房湿热敷疗法，观察组120例均进行母乳喂养指导和火疗加穴位按摩疗法。观察两组产妇治疗后的乳房胀痛情况。结果 对两组产妇治疗后的效果进行比较，得出观察组的有效率为83.3%，对照组的有效率为56.2%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 产后乳房肿胀进行火疗法配合乳房按摩疗法，并进行持续的母乳喂养指导，可促进产妇早期泌乳，增强产妇母乳喂养信心，提高母亲坚持4-6个月以上母乳喂养率，促进母婴身心健康，产生良好的社会效益和经济效益。
【关键词】 产后乳房肿胀：火疗：乳房按摩：效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.716 文章编号：1004-7484（2013）-09-5374-02
为了更好地落实全球爱婴医院的标准，提高母乳喂养的成功率，我科自2011年开始了火疗法配合乳房按摩，对产后早期乳房肿胀进行火疗法配合乳房按摩，对产妇泌乳的时间及乳量的影响进行了临床效果观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选择2011年1月——2011年12月在我院进行分娩的产妇200例，年龄为21-35岁，均平年龄为（26±2.32）岁；其中初产妇有122例，经产妇有78例。将其分为两组，对照组80例均行母乳喂养指导和进行乳房湿热敷疗法，观察组120例均进行母乳喂养指导和火疗加穴位按摩疗法。两组患者在年龄、健康、饮食、乳房大小及乳头是否凹陷等一般情况比较无差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有产妇均无内科方面疾病，以及妊娠类合并症，并且均自愿接受我院的产后按摩治疗。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
1.2.1.1 对照组治疗方法 采用产后按常规母乳喂养指导和进行乳房湿热敷疗法。
1.2.1.2 观察组治疗方法 采用产后按母乳喂养指导和火疗加穴位按摩疗法。乳房火疗加穴位按摩疗法：按摩前期的准备工作：设按摩室一间，按摩室温度保持22-25℃左右，室内播放一些柔和的音乐，保持环境温馨和舒适性。另外准备纯棉毛巾4条，纯度为95%的酒精1瓶，洗脸盆盛温度为45度的热水。火疗具体的操作方法：以二层温水侵湿的毛巾覆盖患部，将备好的95%酒精以圆圈的走向从乳房外侧向内侧滴入第一层于毛巾上，点燃有酒精的部位，患部温度升高，待患者感觉局部有热感但能耐受时，再以另外的湿毛巾覆盖燃烧的第一层毛巾将火扑灭，保持局部热度15分钟，除掉覆盖物。
乳房按摩操作方法：在按摩床上产妇取仰卧位，冬天要注意保暖措施，在按摩的部位应先涂上相应的按摩精油，对产妇进行乳房按摩，胸部取穴膻中、乳中、乳根穴位等，用晨笼解罩手法按摩双乳房；观察组产妇于产后3天开始实施，每次治疗30-40min，每日l次。
1.3 观察指标 按摩治疗后，观察两组产妇的乳房胀痛情况。
1.4 疗效判定 乳房胀痛判定标准依据WHO推荐的疼痛分级标准。0级：无痛；I级：轻度疼痛，产妇安静可休息；II级：中度疼痛，产妇尚平静；Ⅲ级：重度疼痛，产妇辗转不安，不能入睡。有效率=（0级+I级+II级）/例数×100%。
1.5 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结论
对两组产妇治疗后的效果进行比较，得出观察组的有效率为83.3%，对照组的有效率为56.2%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
大多数产妇在产褥初期常被会阴切口疼痛、耻骨联合分离症、缺乳、尿潴留等不适困扰，其生活质量和康复受到影响。产后康复按摩将传统中医学、现代医学、生物全息论等方面的理论与技术融为一体。按摩能明显促进血液循环，改善微循环，康复按摩对神经系统具有一定的调节作用，可以使脑电图出现“a”波增强变化，表明大脑皮层的电活动趋向同步化，有较好的镇定作用；另外脑血流量明显增加，可使人感到神清目爽，精神饱满，疲劳消除产后康复主要是通过对穴位的刺激和手法按摩，让产妇感觉舒适[1]。
产后5-10d内，因产妇淋巴和静脉充盈乳腺管不畅，乳汁易淤积，引起乳房胀痛，甚至疼痛。少数产妇由于紧张和疲劳等原因，可能出现缺乳、少乳、乳房内硬结等现象。通过对乳房配合乳根、乳中穴的按摩疗法能疏通乳腺管，增加局部血液循环，促进乳汁产后进行乳房按摩可增加乳房的血液循环，促进乳汁分泌量，并具有催乳的作用[2]。
本研究表明，火疗加穴位按摩疗法能够减轻产妇的乳房胀痛，有效率为83.3%，而常规的母乳喂养指导和进行乳房湿热敷疗法，其有效率为56.2%。火疗加穴位按摩疗法的效果明显优于常规疗法，对缺乳、乳房变小、乳汁淤积、乳房硬结等并发症的发生率有明显的减轻效果[3]。
综上所述，产后对产妇进行乳房按摩能够缓解产妇的乳房胀痛情況，促进其乳房局部血液的循环畅通，帮助乳汁分泌及排泄，避免乳汁的淤积，导致乳腺炎和乳腺结核等的疾病发生。乳房按摩对产后产妇乳房肿胀的治疗效果十分明显，可以提高母乳喂养的成功率。经过对产后乳房的按摩，乳房胀痛感会得到一定的缓解。可以于无创伤，痛苦少的情况下，解除了产妇的疼痛，促进泌乳，保证婴儿的喂养，实现了人性化医疗服务的宗旨，也容易被产妇及其家属接受。该治疗方法简单易学，并且无需花费过多的人力和物力，治疗费用低，无需用药，因而不会产生毒副作用，也不会影响产妇的乳汁质量，还能促进产妇产褥期的身体恢复，对母婴保健的意义是巨大的，在临床上值得推广。
参考文献
[1] 杨淑梅.乳房按摩治疗产后乳房肿胀100例疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2010（10）：95.
[2] 李会敏.穴位按摩治疗产后乳房胀痛34例[J].中国中医药现代远程教育，2010（7）：134.
[3] 何雪花.手法按摩治疗乳腺不通、乳房胀痛26例[J].中国民间疗法，2010（12）：39.
【关键词】 产后乳房肿胀：火疗：乳房按摩：效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.716 文章编号：1004-7484（2013）-09-5374-02
为了更好地落实全球爱婴医院的标准，提高母乳喂养的成功率，我科自2011年开始了火疗法配合乳房按摩，对产后早期乳房肿胀进行火疗法配合乳房按摩，对产妇泌乳的时间及乳量的影响进行了临床效果观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选择2011年1月——2011年12月在我院进行分娩的产妇200例，年龄为21-35岁，均平年龄为（26±2.32）岁；其中初产妇有122例，经产妇有78例。将其分为两组，对照组80例均行母乳喂养指导和进行乳房湿热敷疗法，观察组120例均进行母乳喂养指导和火疗加穴位按摩疗法。两组患者在年龄、健康、饮食、乳房大小及乳头是否凹陷等一般情况比较无差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有产妇均无内科方面疾病，以及妊娠类合并症，并且均自愿接受我院的产后按摩治疗。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
1.2.1.1 对照组治疗方法 采用产后按常规母乳喂养指导和进行乳房湿热敷疗法。
1.2.1.2 观察组治疗方法 采用产后按母乳喂养指导和火疗加穴位按摩疗法。乳房火疗加穴位按摩疗法：按摩前期的准备工作：设按摩室一间，按摩室温度保持22-25℃左右，室内播放一些柔和的音乐，保持环境温馨和舒适性。另外准备纯棉毛巾4条，纯度为95%的酒精1瓶，洗脸盆盛温度为45度的热水。火疗具体的操作方法：以二层温水侵湿的毛巾覆盖患部，将备好的95%酒精以圆圈的走向从乳房外侧向内侧滴入第一层于毛巾上，点燃有酒精的部位，患部温度升高，待患者感觉局部有热感但能耐受时，再以另外的湿毛巾覆盖燃烧的第一层毛巾将火扑灭，保持局部热度15分钟，除掉覆盖物。
乳房按摩操作方法：在按摩床上产妇取仰卧位，冬天要注意保暖措施，在按摩的部位应先涂上相应的按摩精油，对产妇进行乳房按摩，胸部取穴膻中、乳中、乳根穴位等，用晨笼解罩手法按摩双乳房；观察组产妇于产后3天开始实施，每次治疗30-40min，每日l次。
1.3 观察指标 按摩治疗后，观察两组产妇的乳房胀痛情况。
1.4 疗效判定 乳房胀痛判定标准依据WHO推荐的疼痛分级标准。0级：无痛；I级：轻度疼痛，产妇安静可休息；II级：中度疼痛，产妇尚平静；Ⅲ级：重度疼痛，产妇辗转不安，不能入睡。有效率=（0级+I级+II级）/例数×100%。
1.5 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结论
对两组产妇治疗后的效果进行比较，得出观察组的有效率为83.3%，对照组的有效率为56.2%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
大多数产妇在产褥初期常被会阴切口疼痛、耻骨联合分离症、缺乳、尿潴留等不适困扰，其生活质量和康复受到影响。产后康复按摩将传统中医学、现代医学、生物全息论等方面的理论与技术融为一体。按摩能明显促进血液循环，改善微循环，康复按摩对神经系统具有一定的调节作用，可以使脑电图出现“a”波增强变化，表明大脑皮层的电活动趋向同步化，有较好的镇定作用；另外脑血流量明显增加，可使人感到神清目爽，精神饱满，疲劳消除产后康复主要是通过对穴位的刺激和手法按摩，让产妇感觉舒适[1]。
产后5-10d内，因产妇淋巴和静脉充盈乳腺管不畅，乳汁易淤积，引起乳房胀痛，甚至疼痛。少数产妇由于紧张和疲劳等原因，可能出现缺乳、少乳、乳房内硬结等现象。通过对乳房配合乳根、乳中穴的按摩疗法能疏通乳腺管，增加局部血液循环，促进乳汁产后进行乳房按摩可增加乳房的血液循环，促进乳汁分泌量，并具有催乳的作用[2]。
本研究表明，火疗加穴位按摩疗法能够减轻产妇的乳房胀痛，有效率为83.3%，而常规的母乳喂养指导和进行乳房湿热敷疗法，其有效率为56.2%。火疗加穴位按摩疗法的效果明显优于常规疗法，对缺乳、乳房变小、乳汁淤积、乳房硬结等并发症的发生率有明显的减轻效果[3]。
综上所述，产后对产妇进行乳房按摩能够缓解产妇的乳房胀痛情況，促进其乳房局部血液的循环畅通，帮助乳汁分泌及排泄，避免乳汁的淤积，导致乳腺炎和乳腺结核等的疾病发生。乳房按摩对产后产妇乳房肿胀的治疗效果十分明显，可以提高母乳喂养的成功率。经过对产后乳房的按摩，乳房胀痛感会得到一定的缓解。可以于无创伤，痛苦少的情况下，解除了产妇的疼痛，促进泌乳，保证婴儿的喂养，实现了人性化医疗服务的宗旨，也容易被产妇及其家属接受。该治疗方法简单易学，并且无需花费过多的人力和物力，治疗费用低，无需用药，因而不会产生毒副作用，也不会影响产妇的乳汁质量，还能促进产妇产褥期的身体恢复，对母婴保健的意义是巨大的，在临床上值得推广。
参考文献
[1] 杨淑梅.乳房按摩治疗产后乳房肿胀100例疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2010（10）：95.
[2] 李会敏.穴位按摩治疗产后乳房胀痛34例[J].中国中医药现代远程教育，2010（7）：134.
[3] 何雪花.手法按摩治疗乳腺不通、乳房胀痛26例[J].中国民间疗法，2010（12）：39.