目的 比较肺部感染患者在纤维支气管镜下吸痰应用右美托咪定和丙泊酚的麻醉效果.方法 选择呼吸与危重症医学科42例肺部感染患者,均需纤维支气管镜下吸痰,按单纯随机原则分为右美组和丙泊酚组各21例.右美组给予右美托咪定0.5ug/Kg.h维持剂量泵入,镇静后纤维支气管镜吸痰;丙泊酚组给予丙泊酚2～4mg/Kg.h维持剂量泵入,镇静后纤维支气管镜下吸痰.观察两组在麻醉前(TO)、置入纤维支气管镜时(T1)、吸痰后0.5h(T2)、吸痰后1h(T3)时MAP、P、HR、SpO2的变化,操作总时间,发生躁动、呛咳、气管痉挛、恶心呕吐等不良反应情况及操作医生的满意度.结果 右美组在T1、T2、T3时间机体MAP、P、HR、SpO2的影响较小,优于丙泊酚组(均P<0.05),两组操作总时间比较,右美组时间缩短,优于丙泊酚组(P<0.05),吸痰时躁动、呛咳等不良反应发生率比较,右美组少于丙泊酚组(P<0.05),操作医生的满意度比较,右美组高于丙泊酚组(P<0.05),有统计学差异.结论 肺部感染患者纤维支气管镜下吸痰应用右美托咪定比丙泊酚更能达到较好的麻醉镇静效果,对心血管系统影响较小,能减轻不良反应的发生,术者满意度提高.