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目的通过智能电子分光技术（FICE）结合高分辨率放大内镜，描述正常及胃黏膜病变的特征性改变，并探讨其与幽门螺杆菌（H.pylori）及组织病理学的相关性。方法选择32例消化不良患者及5例正常志愿者，在内镜检查中分别于胃窦及胃体部行放大内镜及FICE观察，对胃黏膜按胃小凹形态做出相应分型（Ⅰ～Ⅲ型），并行快速尿素酶^13C-尿素呼气试验及组织病理学检查。分析胃窦及胃体FICE下的分型对诊断H.pylori的价值，并对FICE观察部位的组织病理学改变（活动性、炎症度、萎缩、肠化）进行分级评估。结果对照组5例胃窦及胃体黏膜的FICE分型均为Ⅰ型，提示无H.pylori感染。研究组32例中，胃窦黏膜FICE分型为Ⅰ型14例，其中1例H.pylori感染（7．1％）；Ⅱ型13例中10例H.pylori感染（76．9％），且9例同时有萎缩改变；Ⅲ型5例，均H.pylori感染，且3例同时有萎缩及肠化。胃窦黏膜各FICE分型间H.pylori感染情况的差异具有统计学意义（P〈0．01）；Ⅲ型结构与组织病理学诊断的一致性较好（kappa=0．890）。胃体黏膜FICE分型为Ⅰ型15例，其中1例H.pylori感染（6．7％）；Ⅱ型13例中11例（84．6％）H.pylori感染；Ⅲ型4例均存在H.pylori感染。胃体黏膜各FICE分型间H.pylori感染情况的差异具有统计学意义（P〈0．01）。组织病理学改变（炎症性、活动度、萎缩及肠化）的分级在无H.pylori感染组中显著低于H．pylori感染组（P〈0．01）。结论H.pylori感染与胃黏膜的炎症程度及萎缩、肠化生有明显相关性；FICE技术结合高分辨率放大内镜对预测H.pylori的存在及判断胃黏膜的病变具有一定临床价值。